▲高血脂症恐引發心肌梗塞、腦中風等急症，民眾千萬不可大意；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王子源）

文／王子源

29歲陳姓女子因手肘突然出現黃色腫塊，覺得不雅觀，到皮膚科看診，醫師懷疑是高血脂造成的，於是轉至新陳代謝科進一步檢查，抽血後證實是「壞膽固醇」嚴重過高引起的黃色瘤，所幸給予藥物治療後2個月，壞膽固醇數值下降許多，黃色瘤也逐漸縮小，大幅降低染上心血管疾病的風險。

患者自述沒有任何慢性病，是大家眼中的「健康寶寶」，然而抽血結果的總膽固醇（TC）330（正常值130-200）及低密度膽固醇（LDL-C，又稱為「壞膽固醇」）270（正常〈160）都明顯高於正常值許多，至於高密度膽固醇（HDL-C，又稱為「好膽固醇」）44則偏低（男：〉40，女：〉50）。

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心血管疾病風險高

經詢問家族史，發現患者父親及兄長也有膽固醇過高情形，研判是家族遺傳的高膽固醇血症（也稱為高血脂症），經給予降膽固醇藥物「史他汀」（Statin），服用1個月後，總膽固醇降到183，低密度膽固醇135都下降很多，目前定期回門診追蹤，幾個月後，手肘的黃色腫塊也變小了。

▲民眾的皮膚若出現黃色瘤，當心是高血脂症上身。（照片提供／王子源）

依據衛福部國健署公布最新國民營養健康狀況變遷調查結果，18歲以上國人三高盛行率分別為高血壓27%、高血脂26%、高血糖11.1%，估計約有600萬名高血脂症病患，但許多民眾沒有健康檢查習慣，加上多數高血脂病患未出現明顯不適症狀，實際人數可能更高。

萬一本身未警覺血脂過高，也沒有固定服藥控制，長期高血脂症會對身體造成傷害。研究數據顯示，高血脂會增加1.8倍心血管疾病的風險，併發症包括腦中風、心肌梗塞及周邊動脈狹窄等，甚至有猝死危機。

日本學者遠藤章於1976年首先發現降膽固醇藥物史他汀，後來許多大型臨床研究也證實史他汀能延緩動脈硬化及降低身體發炎，大大降低心血管疾病的發生機率，延長人類生命，可以長期服用。

降膽固醇藥史他汀 勿擅自停減藥

提醒民眾，史他汀不可吃吃停停，也不可因為服藥後，膽固醇正常就自行停藥，醫師會根據患者的數值高低，調整劑量。值得注意的是，約有10%病患服藥後會有肌肉痠痛情況，往往換藥就可改善；另約有1%的病患服藥後，會有肝功能異常，若指數超過正常值3倍，也必須暫時停藥，或改換其他藥物。

▲醫師提醒，若未能按時服藥控制高血脂症，恐會引發心血管疾病。（照片提供／王子源）

（作者為亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師、中國附醫內分泌科主任）

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