▲高血壓患者應確實量血壓，並記錄，才能減少併發症的發生；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／余宜叡

60歲的王先生，高血壓已超過10年，目前服用三合一血壓藥已3年了。在改成三合一血壓藥物初期，血壓在110-130mmHg。後續因為血壓持續穩定，醫師開立連續處方箋，每次回診，他就跟醫師說：「血壓很順，照拿一樣的藥，連續處方箋就好！」不過近一年來他的收縮壓上升在150-170mmHg左右，但他自認為有吃藥，血壓就沒問題了，完全沒有在意在家量測血壓偏高的問題。

疏忽血壓偏高問題發病

這一天，王先生突然覺得身體怪怪的，走路會傾斜一邊，無法走得很穩，他趕緊至家醫科門診求助。醫師請他取下口罩，檢視臉部表情，發現其中一邊臉部肌肉無力，加上檢查後發現其左半身也完全無力，立即將王先生轉至急診，由急診醫師安排影像學檢查，很快地發現王先生腦出血，再轉介至神經外科緊急開刀，取出血塊；1週後，王先生幸運地回復，除了當下就醫時的短暫失憶。

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病癒就醫 記錄確實血壓

經由這次事件後，王先生深深地瞭解降血壓不是只吃血壓藥應付就行，還需要將血壓降至標準值內，才能有效減少高血壓併發症的機率。

同時他也修正他的就醫習慣，每次回診都將血壓紀錄準備好，確實拿給醫師參考，醫病合作，將血壓維持於標準內。

高血壓常見的3大併發症分別是：腦中風、心肌梗塞與腎臟病變，但因併發症進展緩慢，平時大都無任何不適或症狀，導致許多人掉以輕心，罹患高血壓不加以治療，或是以為有服藥就行，忽略掌握用藥後的身體狀況與指數。

根據國內外的高血壓治療指引，目前血壓標準已經下修至130/80mmHg以下，高血壓患者記得按時用藥，執行「722」法則量測血壓（「7」連續7天量測血壓，「2」早上起床後、晚上睡覺前各量1次，「2」每次量2遍），每次回診做好記錄作為醫療參考，更能及時且持續地將血壓維持在標準值，減少憾事發生。

（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨穩糖減重門診醫師）

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