小腿脹痛 竟是深部靜脈病變

▲術前：小腿以下皮膚顯著暗沉和腫脹（左圖）；術後8個月：下肢腫脹明顯消退，膚色恢復正常（右圖）。（照片提供／蔡承根）

文／蔡承根

70歲阿婆就醫前，雙小腿嚴重腫脹且刺痛，尤其是下午，小腿膚色異常暗沉且發燙，甚至雙足麻木到失去知覺，晚上常因不舒服到無法入眠；穿著拖鞋走路時，拖鞋常不知不覺滑落。每走幾步，腳部的疼痛就會讓她無法繼續前行，迫使她整天坐著休息。

她曾接受多次脊椎檢查，但每次都被告知沒有發現任何異常。直到鄰居介紹，前來就醫，原來她是深部靜脈病變。經過血管介入治療和藥物調整的綜合治療。術後8個月回診時，她不再依賴輪椅，可以自己走路，腿部的脹痛及皮膚暗沉問題也大大緩解。

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許多人經歷的腿部疼痛、刺痛或麻木，常被認為是腰椎或椎間盤問題所致，導致他們尋求脊椎中心的幫助。然而，腿痛的成因多樣，可能涉及動脈阻塞、周邊神經病變、深靜脈血栓等多種健康狀況。

慢性靜脈疾病主要是靜脈瓣膜功能障礙和腿部靜脈血液逆流引起的狀況，也是導致腿部不適的常見原因。研究顯示，超過1/5的人受到靜脈曲張等靜脈問題的困擾，這些問題與腿部的搔癢、沉重感或緊繃感等症狀密切相關。

疼痛程度與抽筋相似

為了自我判別症狀成因，可以觀察症狀區域和類型。慢性靜脈病變通常影響小腿和足部，而腰椎疾病則可能導致小腿至大腿的不適。兩者都可能引起刺痛感和麻木，但慢性靜脈病變中疼痛和抽筋程度相似，腰椎疾病則以疼痛為主。了解這些差異有助於初步區分問題來源，並尋求適當的醫療建議。

（作者為義大癌治療醫院心臟血管外科醫師）

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