大叔下背痛2個月 竟是攝護腺癌造成
文/蔡樹衛
64歲男性下背痛持續2個月,原以為是單純肌肉痠痛,但因藥物治療無效,到家醫科接受進一步檢查。由於他也有頻尿症狀,接受泌尿科檢查,X光顯示,腰椎第11及12出現壓迫性骨折,且攝護腺特定抗原(PSA)高達3000ng/ml,切片後顯示為惡性攝護腺癌。影像檢查發現,癌細胞全身多處骨頭轉移且腰椎第11及12壓迫性骨折,在接受了一系列治療後,病人現在已經不會因為腰痛影響生活,且PSA降到最低值,目前持續追蹤3年,平時活動自如,可到處旅遊。
X光揪出壓迫性腰椎骨折
癌症骨轉移是指各種不同的原發性腫瘤,包括攝護腺癌、肺癌、乳癌等,當侵蝕骨骼會造成骨質快速流失,骨密度降低,而骨骼遭癌細胞侵蝕變得坑坑洞洞的,容易脆化,除了疼痛外,很有可能會發生病理性骨折,影響患者生活自理能力,並間接降低存活率及生活品質。
癌症骨轉移 容易脆化
對晚期攝護腺癌病人來說,高達6成5到7成的比例會發生骨轉移。台灣3成攝護腺癌病人一發現就是晚期,因此如何及早發現很重要,建議50歲以上男性,每年應定期抽血檢查PSA及接受肛門指診,有家族史者更應提早到40歲,以利早期診斷、早期治療;此外,若有出現頻尿、血尿或解尿不順等徵兆,千萬不要拖,要儘速就醫檢查。
攝護腺癌目前雖然是男性癌症發生率排名第5位,但治療效果良好,若確定沒有外圍組織被侵犯的話,5年疾病特異存活率可達到95%以上,10年疾病特異存活率也大於90%,有任何相關疑慮,可到醫院的泌尿科門診諮詢。
(作者為國泰綜合醫院泌尿科醫師)
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