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車禍手腕撐地久痛不癒 三角纖維軟骨破損作怪

2024/05/23 05:30

▲楊鎮源醫師表示,「三角纖維軟骨複合體」是手腕功能的重要基石,位於腕骨、橈骨、尺骨間的三角空間中。(記者歐素美攝)

記者歐素美/台中報導

40多歲王姓男子,半年前騎車車禍,下意識用手撐地後,出現手腕疼痛無力現象,X光檢查都顯示沒毛病,復健、推拿、打針、吃藥一直未改善,還越來越嚴重,甚至痛到拿不住手機,求助光田綜合醫院骨科部才診斷出三角纖維軟骨複合體(TFCC)破損,經腕關節鏡微創修補手術,3個月即大幅改善,手部功能復原良好,重拾正常生活。

腕關節鏡微創修補 復健3個月恢復手部功能

光田綜合醫院骨科部部長楊鎮源表示,「三角纖維軟骨複合體」是位於腕骨、橈骨、尺骨間的三角空間中,由相鄰纖維軟骨與韌帶組成的複合體,負責緩衝手腕的承重及穩定手腕橈骨與尺骨間的關節,是手腕功能的重要基石。最常見的損傷原因為意外創傷,如跌倒手撐地、搬重物、牽機車扭傷;其次則是手腕過度使用,如廚師、早餐店、裁縫師等。

TFCC受傷,患者常手腕尺側(小指側)疼痛,在做撐、扭轉、負重時加劇,無法騎機車、扭毛巾、開瓶蓋,甚至手機都拿不穩,大幅影響生活與工作品質。

楊鎮源指出,由於X光檢查不易發現,透過理學檢查可發現手腕尺側有明顯壓痛點,在手掌扭轉、背曲、尺側擠壓的動作下更嚴重。此外,遠端橈骨與尺骨間關節鬆動,也容易出現喀喀聲響。

楊鎮源表示,TFCC在急性受傷期時,可先以手腕護具保護或增生治療注射等方式保守治療6至8週,讓身體自然修復,保守治療無效才會建議手術。過去處理TFCC損傷,必須劃開大傷口打開關節腔,才能看清楚關節軟骨,現在透過腕關節鏡,傷口小且只需利用4條縫線穿過骨通道即可完成修補手術,復健期約3-6個月。

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