▲圖1：雙下肢外觀看起來無異樣，但其症狀卻是非常嚴重（左圖）；手術中的髂靜脈血管超音波顯示有嚴重壓迫及狹窄問題（右圖）。（照片提供／蔡承根）

文／蔡承根

在我們的身體中，靜脈系統扮演著1個關鍵角色，它不僅是血液循環系統的核心部分，更是維持生命活動不可或缺的組件。

靜脈負責將血液從身體的各個部位運回心臟，以便血液能夠再次被送往肺部進行氧合。這個過程對於維持血液循環的效率、清除體內的代謝廢物，以及保持整體生理平衡至關重要。其中髂靜脈扮演1個特別重要的角色。作為負責從人體下半身，包括雙腿、骨盆和腹部，回流血液到心臟的主要靜脈之一，它的健康狀況直接影響到下肢的血液循環。

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1位70歲老先生3年前，出現雙下肢脹痛，不僅限制了他的行動能力，甚至簡單的步行也成了1個挑戰。每次行走不超過20分鐘，就不得不因為腳部不適而停下來休息。這種狀況在三餐後尤為明顯，飯後的腳部腫脹讓他只能選擇躺下來緩解不適（圖1）。

當時他因為嚴重的耳鳴而開始自行服用市售銀杏萃取物，雖然耳鳴有所改善，但他的腳部狀況卻出現了新的問題，不僅腳部不僅異常發熱，還會不停地流汗，導致穿鞋時經常磨破皮膚。儘管曾尋求神經內科的幫助，並被檢查出交感神經的異常，但診斷為可能的多發性神經病變或小纖維神經病變後，並未找到有效的治療方法。隨著時間的推移，這位老先生的行走問題日益嚴重。

近1年來，他還因為疝氣問題接受了2次手術，但手術後腿部的腫脹感反而加劇。幸運的是，通過一位友人的介紹，他來到了我們的門診進行檢查，結果發現他的症狀與深部靜脈的病變有關。經過詳細的血管內超音波檢查，確診為髂靜脈阻塞病變。

接受靜脈支架手術不到1週，老先生的症狀就已經改善了7成。令人驚喜的是，他現在能夠連續走路超過1小時，生活品質得到了顯著的提升。

白頭髮中也長出黑髮

半年後的追蹤檢查更是帶來了好消息：他的心跳和血氧水平有了改善，心臟不再頻繁心悸，走路和爬樓梯時也不那麼容易喘了。更加令人欣喜的是，他原本的白頭髮竟然開始長出黑頭髮（圖2）。

（作者為義大癌治療醫院心臟血管外科醫師）

▲圖2：術後半年門診追蹤顯示，在原本白頭髮中可見有些許黑頭髮生成。
（照片提供／蔡承根）

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