▲出現白內障症狀需經詳細檢查後確診，如干擾視力，還是要透過手術治療。（照片提供／彰化基督教醫院）

文／鄭捷尹

「最近視力變差，近視度數越來越嚴重」、「看到太陽， 整個白霧模糊掉」、「光線亮，會很畏光」、「單眼看，會重影」，這是門診常碰到病人的主訴。經過詳細檢查，排除掉其他因素，常都是白內障的關係，影響到視力和視覺的品質。

白內障就像是照相機鏡頭，1個梭形構造，當鏡頭開始產生混濁，白內障就形成了。除其他因素，老化就是白內障的主因，而隨著年紀，白內障會越來越嚴重，如果遮到視線，就會影響視力。

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◎依照白內障發生的部位不同，可以大致上區分為3種：

●皮質形：常會從邊緣開始，因此初期混濁部分沒有干擾到中間視軸，通常不會有影響，甚至檢查點藥，放大瞳孔才能看到。當然也有從瞳孔中心開始長，那麼初期就會干擾視線，產生畏光的症狀。

●晶核性：因為長得比較均勻，矯正視力會很好，但是會有近視度數快速增加。若發生在單眼，視差會快速拉大。這是因為這就是多了一個凸透鏡，讓近視加重。

●後囊性：常在瞳孔中間產生，初期就會影響視力，像有毛玻璃遮住，隨著程度變重，視力就越模糊。

藥物只能減緩白內障進展

目前的藥物只能減緩白內障的進展，隨著時間、年紀，還是會變嚴重，造成視力模糊，最終還是需要白內障手術治療才能改善。

隨著科技進步，白內障手術是微創的傷口，傷口不到0.3公分，用超音波乳化技術，將白內障震碎、吸出，手術時間也短。有些人覺得像是洗眼睛，水沖一沖，手術就完成。

微創傷口 傷口不到0.3公分

另外還有飛秒白內障前置手術，雷射取代手術過程中的一些手動步驟，減少超音波的能量，減少角膜的壓力及水腫。另外可以增加手術的前囊撕開的精準度，讓植入的水晶體置中，增加穩定度。

老年性白內障是一種老化，尤其現代人平均餘命很長，大多人都會遇到。如果是白內障干擾視力，手術是唯一有效的治療。現在手術技術很進步，術後傷口恢復很快，不需要諱疾忌醫，找專科醫師審慎的術前評估，回復美麗新視界。

（作者為彰化基督教醫院眼科部主治醫師）

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