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進入新舊帶狀疱疹疫苗 視需求、預算接種
▲民眾常難以決定不知要打哪一種疫苗；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／余宜叡）
文／余宜叡
李先生看電視廣告到門診諮詢帶狀疱疹疫苗，他之前已打過舊型的帶狀疱疹疫苗，至門診詢問是否還需要接種新型的疫苗？也想深入瞭解新型與舊型疫苗的差異處（圖1）。
50多歲的葉女士也有類似的疑問，她2年前罹患過帶狀疱疹，並在身上留下一些疤痕，帶狀疱疹引發的神經痛持續治療了約略6個月才康復（圖2），致使她下定決心要接種疫苗，同時她也想瞭解自己究竟打舊型，還是新型帶狀疱疹疫苗更合適。
根據美國疾管署的建議，已打過舊型帶狀疱疹疫苗者，需間隔至少8週以上才能接種新型帶狀疱疹疫苗；根據台灣皮膚科醫學會、台灣糖尿病學會以及美國糖尿病學會皆建議，優先接種新型帶狀疱疹疫苗，因為新型帶狀疱疹疫苗的保護力提升，保護持續度更佳。
目前帶狀疱疹疫苗無公費接種，須自費接種，在台灣有兩種選擇，通常醫師與醫療團隊皆會視病患自身需求與預算考量，以選擇合適的帶狀疱疹疫苗接種，強化自己的保護力，減少帶狀疱疹的危害。
▲圖1：目前台灣有新型與舊型帶狀疱疹疫苗可選擇；示意圖。（照片提供／余宜叡）
保護力非百分百 疾病仍可能上身
李先生因為2年前已接種舊型帶狀疱疹疫苗，經醫師評估後，該舊型疫苗接種已間隔至少8週以上，因此當天門診即接種新型帶狀疱疹疫苗。另一個案葉女士考量之前因罹患過帶狀疱疹不適經驗，以及預算考量，選擇接種舊型帶狀疱疹疫苗。
最後，接種不同疫苗雖能帶來不同的保護力，但仍要說明，疫苗的保護力不是百分之百，因此即使保護力已高達9成的疫苗，仍有機會罹患所接種之疫苗預防的疾病，如：流行性感冒、COVID-19、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹等。
值得一提的是，罹病機率也與接種者的免疫力、伴隨疾病都密切相關，因此，接種疫苗有效降低罹病機率，更要注重營養與健康，提升免疫力，才是長久之計。
（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨穩糖減重門診醫師）
▲圖2：帶狀疱疹可能會引發後續的神經疼痛。（照片提供／余宜叡）
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