30歲男熬夜視力變差 眼積水視網膜病變上身

▲圖1：眼科光學斷層掃描顯示視網膜下方積液。（照片提供／李昆憲）

文／李昆憲

30歲的小趙是完美主義者，自我要求甚高，也頗得主管器重。最近由於接了1個專案，幾天挑燈夜戰後，發現右眼好像有東西遮住、看東西變小，也變扭曲。小趙急忙到醫院檢查，醫師發現他是「中央漿液性脈絡膜視網膜病變」。

好發25-55歲健康男性

中央漿液性脈絡膜視網膜病變好發於25-55歲健康男性，自我要求高、易緊張或是服用類固醇藥物者也比較容易發生。症狀有視力模糊、看東西變小或變形、色覺變差，感覺前面有東西遮住。

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約8-9成病患積水會自行消退

此病原因不明，但會造成視網膜下方色素層的排水功能變差，導致視網膜下方積液（圖1），安排螢光攝影檢查，則可以探查出漏液的病灶位置（圖2），約8-9成病患在4個月內積水會自行消退，視力也隨之進步，但常無法完全恢復，約有4-5成病患會復發。慢性或復發的病患可能造成視力恢復不良。

不過，由於此病有自行恢復的可能，所以第1次發作的病患可以先觀察約3個月，看看是否自行恢復。若恢復不佳，則考慮接受雷射或光動力治療。慢性、復發或另一眼已發作過的病患，則須優先考慮治療，避免視力惡化。

（作者為彰化基督教醫院眼科部主治醫師）

▲圖2：螢光血管攝影顯示漏液的病灶位置。（照片提供／李昆憲）

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