▲胚胎植入前進行切片做染色體篩檢，有助高齡婦女提高單次植入健康胚胎的成功率。
（照片提供／莊羽豊）

文／莊羽豊

試管嬰兒治療日新月異，為了讓民眾容易記得，而有約定俗成的簡稱。第一代試管指的是「體外受精」，第二代試管是利用單一精子顯微注射增加受精機率；而第三代試管嬰兒則是進行胚胎切片，確保染色體正常才將胚胎送回媽媽子宮內進行胚胎植入，以減少植入不正常胚胎而早期流產。

所謂「胚胎切片（著床前染色體篩檢）」指的是，受精卵培養至第5天時，為分裂超過32個細胞、相對穩定的「囊胚期胚胎」，胚胎師可以從滋養層取下數個細胞進行染色體分析，以了解是否有染色體數量異常等問題。

請繼續往下閱讀...

著床前染色體篩檢健康胚胎

在試管嬰兒療程中，胚胎本身健康與否，大大影響胚胎植入的成功率。媽媽若超過40歲，在試管嬰兒療程中，正常胚胎比例就會低於15%，容易有反覆性流產與反覆性胚胎植入失敗的狀況。胚胎切片篩檢對高齡媽媽而言，可以確定植入染色體正常的胚胎，減少因反覆植入失敗而造成的身心壓力，並提升單次植入的懷孕率以及活產率。

◎胚胎切片也有許多臨床困境

●必須是第5天的品質良好囊胚期胚胎才可以進行切片，然而許多高齡婦女卵巢功能不佳，取得卵子數相對較少，發展潛力也較差，很有可能培養至第5天就後繼無力，胚胎無一倖存，最後既無法切片也無法植入。

●胚胎切片之位置為未來發育成胎盤的部位，而非胎兒本身，因此很有可能只有滋養層處染色體異常或部分染色體異常，而內細胞群部位（未來長成胎兒部分）很可能是正常，或是只有輕度異常，但也有潛力發育為健康寶寶。然而醫師們不會貿然植入切片報告為異常的胚胎，因而減少了可供植入的胚胎，相當可惜。

著床前染色體篩檢幫助高齡婦女提高單次植入健康胚胎的成功率，然而每項技術都有其優劣與極限，每個人的臨床情境與需求不同，最好能綜合評估以貼近每個人的期望。

（作者為彰化基督教醫院婦產部生殖內分泌科醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法