洗腎病友更要運動 強化心肺耐力更控糖

▲圖1。（照片提供／吳景鈺）

文／吳景鈺

使用腹膜透析的腎友，有較高的比率會產生肥胖（56%）以及糖尿病（4-12%），其中1個原因是在透析前，就已經是糖尿病或是肥胖患者本身血糖控制就不好，還有就是有部分透析液是由葡萄糖所組成，會影響本身的血糖值。

降低肌少症、心臟衰竭風險

上述這些併發症，再加上長期不運動，除了體型可能會越來越胖外，研究上也顯示，有10-70%的機率會有肌少症的發生，也可能會併發心血管相關的疾病，進而導致死亡，洗腎病友罹患心臟衰竭風險比一般人高！而運動已被證實，有助於控制血糖，以及預防心血管疾病的發生。

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運動設計的部分，由3個環節所組成，5-10分鐘暖身、20-30分鐘主要運動、5-10分鐘緩和運動，總體約30-50分鐘左右。

●暖身運動：可以原地踏步或是做一些簡單的靜態伸展讓身體熱起來。

●緩和運動：可以緩慢的原地踏步、靜態伸展搭配呼吸等。

●主要運動：可以由核心運動（例如圖1左：坐姿下對側抬腿碰膝）、上肢運動（例如圖1右：拳擊動作）和下肢運動（例如圖2的半蹲或深蹲）組成。

▲圖2。（照片提供／吳景鈺）

在執行時，可以自由搭配，例如1個核心運動，加上2個上肢運動，以及2個下肢運動，每週1-2天，每個動作執行8-10次／回合，重複1-2回合，每回合間可以藉由緩慢踏步來休息。

可以在坐姿或站姿下執行，如果要增加強度，可以同個動作增加1回合，或是再加入1個核心、上肢或是下肢運動。

建議運動時的強度以有點累，但還可以與他人聊天的程度，如果喘到不能說話，那代表運動強度太強了，可以減少整體執行的時間或是次數，或是中間休息時間拉長。運動過程中不會覺得腹部有特別擠壓，或是不適的感覺。

此外，可以藉由快走、固定式腳踏車進行心肺耐力訓練，每週3-5次，每次10-30分鐘，視自身情況慢慢增加時間或是天數。如在運動上有任何疑慮或是不適，建議與醫護人員討論，運動要循序漸進、量力而為。（作者為彰化基督教醫院物理治療師）

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