▲帶狀疱疹除了急性期的刺痛與麻外，後續會引發神經痛；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

70多歲的張先生第2次罹患帶狀疱疹，在門診診間驚訝地說：「不是得過帶狀疱疹後，就不會再得嗎？」；另1名50多歲的何先生，糖尿病已約3年，這次是第2次罹患帶狀疱疹，跟醫師主訴：「以前我的帶狀疱疹都沒有什麼不適，我都讓它自己痊癒，這次怎麼長一大片？而且這麼痛？」

60多歲的李女士到門診就醫時問：「為什麼這次的帶狀疱疹好了後，已過了3個月，神經痛還持續？而且用藥後，也只能緩解一點點？」她也問：「為什麼我的親友得帶狀疱疹需要住院？」原來她的親友最近也因帶狀疱疹住院，工作整個停擺。

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▲目前治療神經痛的藥物只能稍微緩解不適；示意圖。（照片提供／余宜叡）

◎帶狀疱疹常見迷思與破除

●迷思1：得過帶狀疱疹，就不會再得。

實際上，病毒是潛伏在體內，只要免疫力下降，就可能再次引發帶狀疱疹。

後續神經痛 越年長持續越久

●迷思2：帶狀疱疹痛不會持續。

實際上，帶狀疱疹除了當下急性期的刺、痛與麻之外，後續引發的神經痛，更是很多罹患帶狀疱疹患者決定接種疫苗的原因之一，因為帶狀疱疹引發的神經痛持續時間常常會超過1個月，加上目前治療神經痛的藥物效果有限，通常只能稍微緩解不適。

●迷思3：之前得到帶狀疱疹沒有不適，之後也不會。

實際上，根據美國學者R.G. Kost等人於1996年在《新英格蘭醫學雜誌》，以及美國學者Kawai K.等人於2014年發表在《英國醫學期刊》的研究指出，隨著年紀增長，帶狀疱疹引發的不適與持續時間會增加。因此，30多歲時的帶狀疱疹可能沒什麼感覺，但60多歲時的帶狀疱疹，卻引發神經痛的刺痛麻，持續時間會超過1個月，甚至半年以上。

●迷思4：帶狀疱疹是門診治療的小病。

實際上，帶狀疱疹若是長在眼睛周圍，有可能會造成視神經受損，影響視力，甚至可能引發病毒性腦膜炎，影響嚴重，此類患者皆需住院治療。

糖友罹患、復發率 較一般人高

根據糖尿病學會《感染與疫苗注射建議修訂》認為，50歲以上的糖友們，建議施打帶狀疱疹疫苗，而曾經得過帶狀疱疹的糖友們，也是建議接種的族群，因為糖友的帶狀疱疹罹患與復發機率比一般人高。

在門診衛教後，張先生、糖友何先生與李女士，因已罹患過帶狀疱疹，並明確瞭解帶狀疱疹衛教知識，也都選擇接種了帶狀疱疹疫苗，自我保護。

（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨穩糖減重門診醫師）

▲施打帶狀疱疹疫苗，可提高對帶狀疱疹的保護力；示意圖。（照片提供／余宜叡）

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