罕見牙齦纖維瘤 包覆牙齒阻進食

▲杜光哲（右）和蔡承熹（左）2位醫師說明，患者的牙齦纖維瘤嚴重增生，幾乎完全包覆牙齒。
（記者許麗娟攝）

記者許麗娟／高雄報導

▲牙齦纖維瘤患者手術前增生牙齦已幾乎包覆牙齒（左），手術切除增生部分，患者已能露牙並咀嚼食物（右）。（高醫提供）

48歲楊先生罹患罕見的遺傳性牙齦纖維瘤，年輕時，曾做了2次增生牙齦切除手術，但術後牙肉再度長出而不願再治療。20多年後，腫瘤幾乎包覆牙齒，不僅咀嚼困難，也因清潔不易牙齒，蛀到只剩10顆，在高雄醫學大學附設中和紀念醫院接受電燒和雷射牙齦切除手術，才有機會「露牙」咀嚼。

切除手術後 可「露牙」咀嚼了

高醫牙科部長杜光哲指出，牙齦增生是指牙齒周圍的牙肉過度生長，除了口腔衛生不良會造成慢性發炎的牙齦增生外，長期使用特定藥物都有可能造成。遺傳性的牙齦增生產生的牙齦纖維瘤非常罕見，以高醫來說，近20年來才出現1例。

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高醫口腔顎面外科主任陳俊明說，牙齦纖維瘤可為單發性牙齦增生，或為遺傳性合併全身疾病，包含多毛症、智能障礙、肌肉及關節相關問題。楊先生因長期未治療，讓增生的牙齦幾乎完全覆蓋牙齒，造成嚴重齲齒與牙周病，身體也發現有大量毛髮增生，診斷為「罕見的遺傳性牙齦纖維瘤合併多毛症」。

高醫口腔顎面外科醫師蔡承熹表示，楊先生因罹患鼻咽癌至高醫治療，才發現有大範圍牙齦腫瘤及蛀齒問題，牙齦纖維瘤是良性腫瘤，通常沒什麼症狀，但會衍生出後續口腔問題。

蔡承熹說，患者經過電燒及二氧化碳雷射切除增生部分，並製作保護套在內襯置放牙周敷料，包覆住口腔內傷口，以降低術後的疼痛問題，術後門診追蹤長達1年多，至今未有復發，牙齒也恢復咀嚼功能。

針對牙齦纖維瘤的治療，蔡承熹說，最佳時機是全部恆牙長出後再手術切除，可降低復發率，不過，延遲治療會造成長期咀嚼、口腔清潔困難，甚至產生發音障礙、影響美觀等。

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