白色斑塊持續擴大 當心白斑上身

▲白斑為自體免疫疾病，可能的機轉包括因為先天基因的缺陷導致，黑色素細胞易受到傷害，或者免疫失調，導致自己的免疫細胞攻擊黑色素細胞等；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstcok）

文／羅陽

陳小姐注意到身上出現1個白色斑塊，但漸漸發現這個斑塊會擴大面積，經醫師檢查後，確認為白斑，接受治療後，顏色已恢復許多。

大多無症狀 但常影響心理層面

白斑為自體免疫疾病，可能的機轉包括因為先天基因的缺陷，導致黑色素細胞易受到傷害，或者免疫失調，導致自己的免疫細胞攻擊黑色素細胞等。白斑常伴隨其他的免疫疾病，包括自體免疫甲狀腺疾病及圓禿等。受影響的男女比例相等，各年齡層均有可能受影響，但多數的病人是在20歲前發現。

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白斑大多無症狀，不痛不癢，但常會有患者因外觀而影響到心理層面。

全身都可能會出現白斑，一開始好發的位置為臉部（嘴唇周圍）、肢端及生殖器的區域。若是頭部受影響，病灶區域的毛髮會變白。

白斑的診斷大多是臨床診斷即可，特色為邊界清楚的白色斑塊，若是較難區分的話可用伍氏燈（Wood’s light）來輔助鑑別診斷。

▲邊界清楚的白色斑塊就是白斑的特色。（照片提供／羅陽）

窄波紫外光照治療 需時數月

治療方式主要需多次接受窄波紫外光照治療，原則上為1週2-3次，可能需數個月的治療期。小範圍的白斑可以擦外用藥膏（類固醇或非類固醇類免疫抑制劑藥膏）治療，若仍持續擴大，則需考慮口服免疫抑制劑來抑制白斑持續擴展。

許多人常把手臂或腿上的白色小點誤認為白斑而緊張不已，實則此種小白點為雨滴狀色素脫失（idiopathic guttate hypomelanosis），大多為老化或日曬造成，並非免疫疾病。據統計，50歲以上的人有70%有此種表現，故不需過度緊張。

此外，很多人會注意到身上的白點在夏天較明顯，但這大多是汗斑，因為真的白斑不會有季節性的變化，汗斑是由皮屑芽孢菌所引起的，好發於夏天或濕熱環境。

按部就班耐心治療 切勿慌張

若注意到身上有白色斑點切勿慌張，儘快就診接受皮膚科醫師檢查及治療即可。白斑的治療往往需要時間，故按部就班接受治療是重要的。

（作者為國泰綜合醫院暨內湖國泰診所皮膚科醫師）

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