兒童發展遲緩多面向 心理治療易被忽略

▲若手足互動容易衝突、情緒起伏很大、挫折忍受度差等情形，可能需要轉介心理治療，評估孩子是否有什麼問題需要協助；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／徐幼鈞

發展遲緩有很多面向，應該依據不同專業職類分別評估粗大動作、精細動作、語言理解和表達、情緒調節、人際互動等不同面向。物理治療師評估大肌肉群動作和平衡，職能治療師評估拿捏等精細動作與日常的生活自理能力，語言治療師主掌構音、理解語表達等發展。至於情緒調節、人際互動的則歸納在臨床心理師的工作範疇。

與職能、語言治療師 工作範疇不同

成年人可以用言語表達自己的想法與困境，但兒童則無法用言語表達，遂以行為表現、情緒起伏、專注度、學習障礙等方式呈現。故兒童心理治療和成年人有著差別，更著重在了解兒童在家庭、學校的行為表現，並透過遊戲互動、遊戲反饋的方式進行治療。

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以最常見的專注力不足為例，就讀大班的王小弟，被老師發現很容易分心，無法順利完成團體小遊戲。此外，他很容易生氣，如果無法第一次就完成遊戲交代的任務，他容易大哭，大叫說明自己不想再嘗試一次。在學習上有些許落後同班同學，因此王小弟被帶來進行評估，並安排相應的復健治療。在藉由教具、遊戲組合和團體互動，讓王小弟能慢慢自己消化情緒，也能用言語描述自己的心情。給予王小弟很多鼓勵後，王小弟也願意第2次、第3次的嘗試，累積自信心後，不用提醒也能自我冷靜，故學習也有明顯進步。

◎以下羅列出需要轉介心理治療的情況給大家參考：

●親子或兄弟姊妹互動上容易衝突。

●情緒起伏很大、挫折忍受度差。

●專注力不好，容易分心。

●學習障礙、反覆學習一件事情卻仍然不會。

●無法控制自身行為、與同學有肢體衝突。

若兒童有上述的情況，建議先找醫師評估後，再協助轉介臨床心理師治療。藉由心理師的引導、介入，有機會可以找出兒童行為異常背後的原因。

（作者為順新復健科診所院長）

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