▲鄭清萬主任說明為何男子差點因打個大噴嚏而死亡。（照片提供／澄清醫院）

記者蘇金鳳／台中報導

一位65歲男子患有長期高血壓，某日天冷在林場工作時，突然打了一個大大的噴嚏，竟然差點要了他的命！

澄清醫院中港院區急診室主任鄭清萬表示，男子因長期高血壓控制不良造成血管品質不好，一個大噴嚏使其主動脈從胸大動脈到左下肢髂動脈一路破裂至少40公分，經即時診斷和心臟血管外科團隊搶救，才保住生命。

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主動脈破裂至少40公分長

這名男子打了一個大噴嚏後，頓時感覺劇烈背痛，雖稍作休息仍持續背痛且左下肢發麻，趕緊到醫院就診，經X光檢查懷疑可能是腰椎急症，院方給打了2劑強力止痛藥，但病況不見改善，反而加重，緊急轉送澄清醫院。

劇烈背痛、下肢發麻就診

鄭清萬表示，病患腰背嚴重疼痛，左下肢發麻蒼白，從帶來的X光片檢視，腰椎無異常，但血壓高達285／145mmHg，左右下肢血壓相差達 80mmHg，左下肢血液循環很不好，懷疑是大血管急症，立刻轉入急救區，積極降血壓，隨時準備急救。

院方在病患狀況稍穩定後，立即進行主動脈血管斷層攝影，結果發現從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈，到左下肢髂動脈，一路破裂長達至少40公分，血液撐裂血管內層，導致血管外層鼓漲成假腔，假腔內已積血約100C.C.，隨時有破裂可能，一旦破裂死亡率高達90%。

噴嚏誘發交感神經 刺激血管

鄭清萬強調，病患近來壓力大、高血壓控制不佳，血管品質脆弱不良，猛然打大噴嚏，強大反射誘發交感神經，刺激血管激烈收縮，撐不住血液壓力，才導致主動脈一路破裂，此情況的確不多見。在確診為主動脈破裂後，緊急會診心臟血管外科接手治療，經置放主動脈內的血管支架，並修補血管破裂，住院6天後康復出院。

鄭萬清提醒，民眾若有高血壓一定要就醫控制，否則會因血管品質不好或長期有血管炎，使血管處於脆弱程度，一旦受到刺激極度收縮，就會有破裂之虞。

▲男子差點因打個大噴嚏而死亡，箭頭指出的長黑影，為腹部動脈破裂情形。（照片提供／澄清醫院）

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