▲周邊視網膜雷射治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／黃偉成）

文／黃偉成

36歲的楊先生因為工作關係，每天至少需要接觸熱氣4-6小時，也因此他常覺得戴近視眼鏡很不方便，眼鏡因為汗水一直滑落，而且蒸氣讓他常常看不清楚物品，於是決心到診所諮詢近視雷射項目。

在做近視雷射術前，都會先散瞳做眼底檢查，確保眼睛各部位的健康度，以及角膜厚度是否足夠克服近視度數等，然而透過檢查卻赫然發現王先生有雙眼視網膜破洞的情況，也就是視網膜裂孔。詢問後了解王先生有飛蚊症的狀況，但因為並沒有影響到生活，所以不予理會，更沒有定期檢查眼睛的習慣。王先生很疑惑：「什麼是視網膜裂孔？」因為他並沒有感到有任何不適。

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其實有時視網膜裂孔是沒有症狀，除非血管被拉扯到，產生出血，就會看到許多一叢細長的飛蚊，甚至飛蚊的型態改變，出現圓圈狀、黑點、一塊組織等。

當液體從破洞灌入，邊緣的視野就會像某部分有一塊窗簾遮住，光線比較暗，如果積水淹到網膜中心的黃斑部，中央視野就會慢慢變暗、變形和扭曲，到時產生的傷害也會更大，所以當視網膜剛開始發生裂孔的時候，醫師就建議需先用周邊視網膜雷射治療，就像是打鉚釘，在破洞周圍打上雷射，待2-3週形成疤痕組織，讓破洞不會繼續擴大，穩固視網膜結構。

視網膜裂孔常發生於高度近視、視網膜周邊退化、白內障術後及眼球外傷的人身上。而台灣由於近視人口多，因此年輕的視網膜剝離族群也有逐漸增加的趨勢。

預防視網膜裂孔的最好方式是每年定期至醫院眼科做眼底檢查，透過視網膜光學斷層掃描來進行更細緻的檢查，早期發現，早期進行治療。

（作者為彰化縣員林市明明眼科診所院長）

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