▲大人在雙側手腳掌出現會痛的紅疹及水泡時，可能是成人腸病毒感染。（照片提供／蔡逸姍）

文／蔡逸姍

「醫師，請問我是不是過敏了？我的手掌好多紅疹！」1名40多歲男病人到皮膚科門診求診，手掌和手指有許多大小不一的暗紅色小點，還夾雜一些水泡及膿泡。病人表示，幾天前和朋友一起去吃火鍋後回家1-2天就長出疹子，他怕是海鮮不新鮮過敏。但他手掌紅疹處並不會癢，反而會痛。仔細檢查其實腳掌也有一些紅疹和水泡，其實這就是成人的腸病毒感染，並不是食物過敏。

成人症狀不典型 不一定有口腔潰瘍

最近有許多成人的腸病毒感染後，在雙側手腳掌出現會痛的紅疹及水泡，但因為口腔潰瘍不明顯，或是沒有發燒、腹瀉等全身症狀，所以病人往往不覺得自己是腸病毒感染。過去比較常見腸病毒感染多發生在孩童或是免疫力低下的族群，尤其是嬰幼兒重症可能引起死亡，新聞報導較多，所以很多人會誤以為腸病毒只發生在小孩。但其實每年流行的腸病毒的病毒株不同，表現也有可能不同。大人也有可能會被感染，但因為成人的免疫力大多比較好，所以症狀會比較輕微或是不典型。主要仰賴有經驗的醫師仔細觀察及診斷。

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腸病毒的治療大多是症狀治療及支持性療法。如果紅疹有疼痛不適，通常給予口服止痛藥，及外用抗生素藥膏，避免次發性細菌感染。若有發燒給予退燒，並注意是否有脫水現象，適度給予水分補充。通常1-2週會逐漸康復。

但也不能輕忽消毒，因為不論是誰感染腸病毒，都是有傳染性的，主要是糞口傳染，在潛伏期病人喉嚨和糞便就存在病毒，所以病人有時候想不太起來自己何時被傳染，可能過去幾天接觸的人太多。最重要的是，一定要用肥皂洗手，而不是狂噴酒精。因為用酒精或乾洗手等，並沒有辦法殺死腸病毒。如果有病人的分泌物或排泄物，也建議用稀釋的漂白水消毒。同時建議患者和家人用餐時分開，避免用餐時傳染。當然，提升個人的免疫力也相當重要。後疫情時代，各種病毒、細菌感染並不會消失。只有養成良好衛生習慣，用餐前使用肥皂洗手，早睡早起並運動加養生，才是維持身體健康不二法門。

（作者為京硯皮膚科診所院長）

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