健保給付新療法 逆轉晚期肝癌

▲肝臟是沉默器官，及早發現治療，有機會治癒；示意圖。（照片來源：shutterstock）

記者邱芷柔／台北報導

免疫合併標靶療法是晚期肝癌的第一線療法，不僅有望提高晚期肝癌患者的存活率，約有6%至10%的病友更有治癒機會，健保自2023年8月起納入給付，健保署署長石崇良昨表示，晚期肝癌可望透過治療把期別往前推，再給予治癒性的治療，扭轉過去晚期只能進入安寧的情形。

台灣年輕病友協會與藥廠昨舉辦「晚期肝癌治療經驗分享會」，石崇良出席活動時表示，根據健保統計，每年約有83萬名肝病病人，其中肝癌約有7萬人，以癌症醫療費用來統計，在肺癌、大腸直腸癌、乳癌之後，位居第4位。

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▲健保署署長石崇良（中）表示，晚期肝癌可望透過治療把期別往前推，再給予治癒性的治療，扭轉過去晚期只能進入安寧的情形。
（記者邱芷柔攝）

免疫合併標靶治療 年省300萬藥費

石崇良說，肝癌長期位居國人癌症死因第2位，早期發現介入治療，並提供晚期病友更有效的療法仍是關鍵。肝癌4個期別分佈平均，近年肝癌標靶藥物、免疫調節藥物有很大進展，去年8月起將免疫合併標靶療法納入健保給付，每年約有2千人受益，每人每年可省下約300萬元藥費，是晚期癌症治療納健保的一大突破。

石崇良也在會中提到，健保在癌症給付政策上，除加速新藥審查評估，今年預計導入次世代基因定序（NGS），目前草案已經完成，最快5月開始給付，透過NGS檢測讓用藥更精準。

肝病防治學術基金會執行長楊培銘指出，2020年早期肝癌在所有肝癌期別中佔45%，相較於鄰近的日本已達60%，還有很多努力空間，因為肝臟是沉默的器官，肝癌是沉默的疾病，不容易察覺，因此符合條件者應儘速篩檢，且篩檢後不能逃避，免疫合併標靶療法納健保後，也給了患者更多治療選擇。

在肝病防治上，除了熟知的B、C肝炎患者，代謝性肝病因占比較少更容易被忽略，台大醫院內科部醫師蘇東弘提醒，代謝性肝病是經影像學檢查具有脂肪肝，且患者同時有像是糖尿病、肥胖、三高等代謝問題；國人每10人中就有3、4人有脂肪肝，其中6到7成有代謝功能異常問題，容易發炎，且可能會演變成纖維化、肝硬化，甚至變成肝癌，呼籲民眾定期持續追蹤。

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