▲想藉由近視雷射手術擺脫眼鏡，術前需經精密檢查、謹慎評估，術後也需遵照醫囑，好好照顧眼睛。（照片提供／彰化基督教醫院）

文／黃雅琪

許多近視的朋友想要擺脫眼鏡，但對雷射手術有很多疑問，因此就門診中常見的問題，略做說明。

◎什麼人可做近視雷射手術？

除了自體免疫和結締組織疾病病人，無法接受近視雷射手術之外，衛福部規定年滿18歲、且度數在1年內沒有超過50度的變化，就可以接受雷射手術。

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20-40歲 雷射治療黃金期

再來需依個人狀況評估，如用眼習慣諮詢與衛教、角膜地形圖檢查、乾眼症狀評估、整體眼部狀況評比，才能確認是否適合近視雷射手術。另外年齡會影響手術預後，術後可能有老花眼的症狀產生；因此，醫師建議近視雷射治療黃金期為20-40歲。

◎常見近視雷射術式比較：

●Trans PRK：視力恢復期1-2週，手術時間較短，不需要製作角膜瓣，全程零器械接觸，無切口，角膜穩定性和安全性高；術後可能3-6個月有乾眼症狀。

●LASIK：隔天視力即清晰，術後幾乎無疼痛感，且大部分手術隔天可正常上班；但可能有角膜瓣相關併發症，且須小心避免撞擊，以免角膜瓣位移。

●SMILE：視力恢復期1-3天，無需製作角膜瓣，角膜神經損傷低，乾眼症狀較快；手術時間較長，而且術後度數不易再做矯正。

近視逾500度 術後併發症率較高

◎手術前後需要留意的事項：

1.術前務必停戴軟式隱形眼鏡1週，硬式隱形眼鏡2週以上。

2.手術當日儘量保持眼部清潔，不化妝或接睫毛，減少術後感染風險。

3.當日術後會有流淚、異物感和畏光的症狀，視力恢復狀況依術式不同而異，大部分視力1週內都可以逐漸清晰。

4.術後3-6個月外出務必戴上太陽眼鏡。

5.如果術前檢查是超過500度近視，之後併發症的發生率相對較高。

6.術後高度近視患者務必做好每年眼科定期檢查。

7.若是短時間內飛蚊症變多，視力突然下降，甚至有視野缺損的狀況，即有視網膜剝離之可能，須立即治療不可拖延。

要提醒的是，近視雷射只能幫助病人擺脫眼鏡，並不會改善眼睛的健康問題，而近視度數深淺也會影響手術效果，因此術前務必接受精密檢查、術後請遵照醫師囑咐和衛教，好好照顧您的眼睛。

（作者為彰化基督教醫院眼科部眼神經及兒童眼科主任）

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