▲醫師提醒，民眾若發現頸部有不明腫塊要儘快就醫釐清。
（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

46歲陳姓男子近半年來在左側頸部鎖骨上方發現一顆腫瘤且越來越大，讓他擔憂不已，前往耳鼻喉科就診，經超音波檢查後安排手術切除，手術中發現腫瘤與神經緊密纏繞，確診為2.5公分大小的罕見、良性「副神經髓鞘瘤」，術後經歷神經修復過程中的手部刺痛困擾後，順利恢復正常生活。

腫瘤與神經緊密纏繞

仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科醫師張耕閤表示，副神經髓鞘瘤的發生並不常見，且男女發生機率無明顯差異，該名患者到院時，先安排超音波導引做細針抽吸，取得腫瘤細胞進行化驗，確認無惡性細胞，接著安排手術切除腫瘤。

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手術過程中，卻驚見腫瘤與神經緊密纏繞，每當接觸腫瘤邊緣，患者的手部便會跳動，隨即使用顯微鏡小心翼翼地將腫瘤與神經分離後切除，確診是良性副神經髓鞘瘤。

▲46歲陳姓男子檢查發現左側頸部鎖骨上方發現一顆腫瘤（左紅圈），經手術後切除2.5公分腫瘤，確診是「副神經髓鞘瘤」 （右）。
（記者陳建志翻攝）

張耕閤表示，此名患者雖為良性腫瘤，但值得注意的是，副神經髓鞘瘤有可能轉變為惡性，此時被稱為惡性周邊神經鞘瘤，此為相對罕見的腫瘤，占所有軟組織肉瘤的5-10%，且具有很高的轉移傾向。當神經保護膜周圍細胞在其DNA中發生突變時可能會導致癌症，使得細胞快速增殖，並在其他細胞正常死亡時繼續生存。

張耕閤指出，對於惡性副神經髓鞘瘤，目前唯一的治療方法是完全切除腫瘤。且在某些研究中，腫瘤的局部復發率為22%，5年和10年的疾病特異性生存率分別為60%與45%。手術中必須謹慎保留神經，以避免造成患者運動功能障礙。

張耕閤表示，患者經治療已順利恢復健康，提醒類似症狀患者切勿掉以輕心，同時亦突顯早期診斷和適當治療的重要性，建議民眾若有身體任何不適應該儘早就醫，以獲得正確診斷和治療。

▲張耕閤醫師提醒，副神經髓鞘瘤有可能轉變為惡性，民眾若有身體不適，應該及時就醫釐清。（記者陳建志攝）

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