▲便秘不適令人困擾；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／周哲毅、賴佳汶）

文／周哲毅、賴佳汶

58歲黃太太患有慢性腎臟病，定期接受門診治療，腎功能相當穩定，但她飽受便秘所苦，日前服用號稱「通便、顧腸道、顧腎」藥物，結果便秘問題非但沒有解決，腎功能反倒退步，所幸醫師協助藥物調理，並建議透過運動、補充水分及攝取膳食纖維食物，半年後，她的腎功能總算恢復穩定，也克服便秘問題。

▲經由影像檢查，發現患者的腸道擠滿糞便，便秘十分嚴重。（照片提供／周哲毅、賴佳汶）

運動補水 多吃膳食纖維食物

慢性腎臟病患者往往會遭遇便秘這類常見問題，造成腎友便秘的主要原因包括：纖維攝取不足、限制水分、缺乏運動、藥物副作用、代謝性酸中毒、胃腸道蠕動減少，以及腸道微生物群的改變等。

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當上述因素導致腸道菌叢失調時，會產生更多的腸道源尿毒素，加上這些毒素會隨著腎功能下降而累積，進而增加的腸道源尿毒素又會加劇腎功能惡化，開啟了糾纏不清的惡性循環。

因此部分腎友常會聽信偏方，以為吃瀉藥就可以一勞永逸解決便秘問題，結果導致不良事件，造成腎功能下降。

以黃太太為例，一開始服用瀉劑雖有助排便效果，但引起副作用包括腹瀉和腹痛，長期使用下，導致電解質不平衡和脫水，不僅解決不了便秘問題，更對身體造成損害，甚至影響器官功能，因此建議腎友服藥前，務必與醫師討論。

藥物使用就像刀的兩面刃，使用得當可以治療疾病，使用不當就可能對身體造成傷害，除了軟便劑之外，腎友也會希望吃保健食品「顧身體」，但保健食品中也可能含有對腎臟有害的成分，甚至存在誇大功效等問題，實際上根本無法達到預期的效果。

提醒民眾，若要徹底解決便秘問題，建議可先透過飲食入手，多吃富含膳食纖維食物，適量飲食根莖類以及蔬菜水果等。同時每天保持運動習慣刺激腸道蠕動，也要適當補充水分，建立良好排便習慣，才是對抗便秘最有效的方法。

亂服藥物 恐讓腎功能變更差

如果上述方式仍無法改善，就應盡快諮詢醫師，詳細瞭解身體狀況，千萬不要自行長期使用瀉劑，以免延誤潛在疾病治療外，甚至造成腎功能退化。

（作者分別為亞大醫院腎臟醫學中心副院長、腎臟科個管師）

▲周哲毅醫師提醒腎友如果有便秘問題，可諮詢專業意見為宜。（照片提供／周哲毅、賴佳汶）

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