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糖尿病友認真穩糖 也要預防癌症
▲定期抽血與成人健檢，無癌症相關檢查。（照片提供／余宜叡）
文／余宜叡
案例1：60多歲的李女士接受糖尿病治療超過10年，糖化血色素小於7%已超過8年。這次因腹痛關係，先至其他院所就醫，腹部X光只發現宿便與一些脹氣，但服用藥物後也不見改善，因此就醫。醫師幫李女士加排腹部超音波，結果確認3公分的胰臟腫瘤，轉介腸胃科治療。
案例2：50多歲的柯先生罹患糖尿病超過10年，至門診尋求血糖達標，在醫療團隊與患者的合作努力下，血糖達標已經3年。這次門診拿著大便潛血陽性報告前來諮詢，並接受大腸鏡檢查，檢查後確認柯先生罹患大腸癌且已轉移。柯先生後續需要一邊穩糖，一邊抗癌，2年後因癌症轉移太嚴重，轉而接受安寧療護的照護。
案例3：同樣也是身為糖友的黃女士，因執行了5癌篩檢的糞便檢查，發現檢查異常，大腸鏡檢查結果發現是尚未轉移的大腸癌第2期，開刀後至今持續門診拿降血糖藥，已經6年了。
抽血定檢與成人健檢 不包含癌症檢查
根據《臺灣糖尿病年鑑2019第2型糖尿病》，糖尿病患者因惡性腫瘤死亡的比例上升，但臨床不少糖友卻忽略癌症的危害，甚至誤以為定期抽血應該也能從報告裡發現癌症，殊不知定期抽血，主要是監測血糖成績、肝腎情況，以及其他共有的慢性病，如高血脂、高尿酸等的情況，不會有癌症的相關檢查。
回診時 可徵詢醫師癌篩檢
建議糖友血糖穩定後，記得依自己年齡、家族癌症病史、是否抽菸、性別、台灣10大癌症，以及經濟能力等相關資料，與醫師討論需要優先執行哪些癌症檢查，依序或整個檢查，以期提早發現癌症，提早處置，穩糖外，也減少腫瘤變大或轉移，降低癌症危害！
▲建議糖友與醫師討論癌症相關檢查。（照片提供／余宜叡）
目前國健署提供的5癌篩檢，包括：口腔癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌與肺癌，符合資格的糖友請善加利用。
◎5癌篩檢
●子宮頸癌篩檢：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。
●乳癌篩檢：45至69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。
●大腸癌篩檢：50至74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。
●口腔癌篩檢：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸的民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。
●肺癌：
1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
2.重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包─年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者，每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。
（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨穩糖減重門診醫師）
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