大便卡卡靠瀉劑？ 過度濫用更傷身

▲藥師提醒，最好的排便時間是早餐後，可於起床喝大量的水幫助腸道蠕動；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

記者邱芷柔／台北報導

作息不正常加上飲食失衡，便秘成為常見困擾，不少人因此尋求「瀉劑」協助，但若過度依賴容易導致用藥量愈來愈大、效果愈來愈差，藥師示警，瀉劑應以「一次性使用」為原則，不建議自行連續使用超過7天，若症狀仍未緩解就應儘速就醫。

連吃7天藥無效 應儘速就醫

78歲李伯伯有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛病史，長期使用2種瀉劑、消化酵素和益生菌，但仍有便祕困擾，因此到藥局向藥師諮詢，藥師發現，李伯伯每天早上吃2顆600毫克的鈣片、1顆含鈣的綜合維他命，合計1400毫克，已超過每天建議攝取量1000毫克。

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中華民國藥師公會全聯會常務監事李懿軒說，腸道對於鈣質的吸收有限，吃太多身體無法吸收，就會影響腸道蠕動，李伯伯除了每天攝取過量的鈣，固定服用治療胃潰瘍的氫離子阻斷劑、血壓藥鈣離子阻斷劑也會影響鈣質吸收，導致鈣離子堆積進而影響腸道蠕動，經建議後李伯伯停用鈣片2週，並補充足量水分、多運動，順利紓解便秘問題。

▲便秘困擾者切勿自行服用瀉劑，以免加重腸道負擔；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

5大類型瀉劑 副作用一次看

衛福部食品藥物管理署藥品組簡任技正黃玫甄說，民眾在藥局可以取得的瀉劑可分為5類，包括刺激性、鹽類、膨脹性、高滲透壓及濕潤性，使用瀉劑可能會引起一些常見副作用，包括腹瀉和腹痛，而長期使用則可能導致電解質不平衡和水分缺乏，進而對身體造成損害，甚至影響器官功能。

黃玫甄提醒，刺激性瀉劑，如番瀉苷成分，是直接作用於結腸，可能導致水瀉、腹痛和脫水等副作用；鹽類瀉劑，如氧化鎂，會在腸道裡產生滲透壓，腎臟功能不佳、心血管疾病患者使用前應洽詢醫師。

膨脹性瀉劑，如車前子成分，則須注意搭配充足水分，避免腸道阻塞；高滲透壓瀉劑，如栓劑或浣腸劑則是促進腸道水分增加並刺激腸道，建議等到便意強度持續時再去排便；濕潤性瀉劑會促進腸道內油水混合使糞便軟化，通常會與其他類型的瀉劑製成複方製劑。

李懿軒說，醫學上對便秘定義是「每週解便次數少於3次」或「排便用力且排出乾硬糞便」，「瀉劑」主要目的是解除便秘問題且重建正常的腸功能。規律運動、攝取足夠的纖維素、避免刺激性食物、每天攝取1500c.c.以上的水分，並放鬆心情，都有助於預防便秘。

▲食品藥物管理署昨天分享5大類瀉劑知識，教民眾從瀉藥類型判斷可能的副作用。（記者邱芷柔攝）

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