▲包皮問題也會影響房事和婚姻，令人困擾；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／王志仁）

文／王志仁

52歲吳先生（化名），糖尿病多年，這一年來包皮反覆紅腫、龜裂，被診斷為包莖併糖尿病包皮炎，在藥物控制血糖及發炎後，決定把包皮割掉以絕後患，他來門診諮詢，經診視其病況並詳細溝通後，接受了包皮槍手術，術後非常滿意。

27歲王先生（化名），因為包皮過長導致龜頭藏污納垢，性行為後常讓老婆陰道發炎，夫妻為此常鬧不愉快，太太甚至威脅他不做包皮手術就離婚。怕痛的王先生只好硬著頭皮來要求做包皮手術，術前特別強調要少痛一點、恢復快一點；他選擇包皮槍手術，術中幾乎沒流血，少痛、快速也正如所願。

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很多男人會因為包皮過長、反覆發炎、包皮口窄縮龜頭露不出來，而需要來割包皮；甚至是開始有性伴侶之後、青春期看過A片後，伴侶或自己覺得包皮太長不好看、怕洗不乾淨，而想來處理包皮。

傳統割包皮手術約需半小時以上，在局部麻醉下病人是全程清醒的，有少數病人手術還沒結束，麻醉效果就漸漸退去，覺得痛而需要再補麻藥，雖然總出血量不大，但病人術中會聽到「一直在電燒止血的儀器聲音」，精神很緊繃。

拜科技之賜，新的切除包皮手術儀器陸續問市，幫助有包皮困擾的男人解除下半身的痛，包皮槍就是其中之一。

健保沒給付 手術有限制

「包皮槍」不是槍，它其實正式的名稱叫做「拋棄式包皮環切併縫合器」，只需在麻醉完成之後，用一個套環蓋住保護龜頭，然後把多餘的包皮塞入槍內順著套環裝好，接著把手一發射就瞬間切割同時止血、縫合完成，因為手術時間短，組織電燒較少，也因此減少了術後皮下水腫以及疼痛。不過，目前並沒有健保給付。

提醒大家，包皮槍是用鋼釘做切割後的吻合，在鋼釘自然脫落過程約莫需要2到4週。包皮槍手術也是有些限制，例如包皮太厚或太短的陰莖就不適合用包皮槍；若糖尿病包皮炎或是包皮有感染的情況，也得先藥物控制好血糖和發炎，穩定之後才能手術，急著割怕傷口不癒合。至於是否真的需要割包皮？可不可以用包皮槍處理？都要和泌尿科醫師當面討論清楚，才能確保治療成功。

（作者為彰化秀傳紀念醫院泌尿科主治醫師）

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