胃食道逆流 分4大類型 中醫診治 對症下藥改善

▲酸液逆流是胃食道逆流典型症狀；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／蔡易芯）

文／蔡易芯

28歲的江小姐（化名）吃飽飯後、吃了蛋糕甜食之後，總會有酸液逆流到喉嚨的情形，最困擾的是睡覺躺平就咳不停，影響睡眠品質，就醫被診斷為胃食道逆流。

胃食道逆流的定義是食道與胃的交接處（賁門）閉合不完全，導致胃中的液體或食物逆流到食道、咽喉、口腔等部位。

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典型症狀包括：酸液逆流（口酸、口苦）、火燒心（胸口灼熱感）、胸悶、胸痛等；非典型症狀有喉嚨異物感、咳嗽、聲音嘶啞、吞嚥困難、氣喘、耳鳴、偏頭痛、頭暈、心悸等。

◎中醫將胃食道逆流病人分4類型診治：

●飲食失調型：

吃完油膩的食物、甜食、辣物、喝完酒後，開始出現「嘔吐酸水，打嗝有食物味，肚子脹氣、肚子痛、拉肚子（臭穢）或便秘、心煩口渴…」等症狀。

治法：消食化滯、和胃降逆或清胃降火。

參考處方：保和丸、溫膽湯、左金丸等。

●七情內傷型：

生活或工作壓力大，心情鬱悶、煩躁後，開始出現嘔吐酸水，鬱悶、煩躁、胸部兩邊肋骨處脹痛、不斷打嗝等症狀。

治法：疏肝理氣，降逆和胃。

參考處方：四逆散、旋覆代赭湯、左金丸等。

●寒邪犯胃型：

過食生冷、突然外感風寒後，開始出現嘔吐酸水，胸部、腹部脹悶感、覺得口水過多，喜歡喝熱飲，常常軟便，甚至拉肚子等症狀。

治法：溫中散寒、和胃制酸。

參考處方：香砂六君子湯、平胃散等。

●脾胃虛弱型：

先天不足、勞倦過度、久病體弱後，開始出現嘔吐酸水，胸部、腹部脹悶感、覺得口水過多、喜歡喝熱飲、疲倦乏力、胃口不好、四肢冰冷、常拉肚子等症狀。

治法：溫中散寒、和胃制酸。

參考處方：香砂六君子湯、理中湯等。

人體是非常複雜的，一般民眾不要因為看到符合上述某些症狀就自行去買中藥來服用，建議應該要找合格的中醫師，仔細看診後，再做適當的治療。

◎可按壓穴位保健

●內關穴：可安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔（圖1）。

▲圖1：可按壓神門穴和內關穴。（照片提供／蔡易芯）

●神門穴：有安神寧心、調氣逆功效。

●足三里穴：可調理脾胃、和腸消滯、降逆利氣（圖2）。

▲圖2：按壓足三里穴有調理脾胃、和腸消滯之效。（照片提供／蔡易芯）

（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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