▲達文西機器手臂切除直腸癌，可增加保留神經功能和保留肛門的機會。（照片提供／范仲維）

文／范仲維

大腸直腸癌連續多年蟬聯國內最多人發生的癌症，每年約有1萬6000多人新診斷為大腸癌個案，平均每31分鐘就有人被診斷為大腸直腸癌。

一名58歲男性近期因大便較稀軟不成形來醫院門診，經醫師診察後安排他做大腸鏡檢查，結果在中低位直腸發現惡性腫瘤。好在癌細胞還沒有轉移到其他器官，透過手術治療有很大治癒的機會。

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這位病患在經過醫師的解釋，以及醫病共享決策的回饋後，選擇用達文西機器手臂手術的方式，順利將腫瘤切除乾淨，並且保留肛門，不需要人工肛門，身體外觀除了進行手術和取出檢體的傷口外，和手術前幾乎沒有差異。病患手術後的疼痛也比以往傳統手術及腹腔鏡的開刀方式更為減輕，1週後就恢復原來的生活。

直腸位於人體最底部的骨盆腔，使用腹腔鏡手術的方式雖然也可以處理直腸癌，但空間狹小且視野狹窄，讓醫師相當不好操作，也容易造成職業傷害。達文西機器手臂應用在低位直腸癌，能讓醫師看得更清楚，並增加保留神經功能和保留肛門的機會。

手術費已納入健保

今年3月1日健保通過給付達文西機器手臂切除直腸癌的手術費，大大減輕了病人的負擔和醫師的壓力，對醫病雙方是一個雙贏的局面。

（作者為基隆長庚醫院直腸肛門科主任）

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