▲唇顎裂修補前（上圖），以及唇顎裂修補後（下圖）。（照片提供／郭鴻璋）

文／郭鴻璋

有一位40歲不孕症患者，檢查發現AMH（抗穆氏管荷爾蒙）僅0.3ng/ml，接受試管嬰兒療程後順利生下一名正常的嬰兒，於隔年接受第2次療程，再度懷孕成功，卻在懷孕19週超音波發現胎兒有唇裂的情形，在醫師詳細解說並提供「羅慧夫顱顏基金會」相關機構諮詢，降低孕期中的不安。目前寶寶生產，且已經過3次唇裂修補手術，術後良好，外觀已看不出唇裂，夫妻雙方相當感謝醫師，當初並未放棄胎兒。

唇顎裂俗稱為「兔唇」，是新生兒最常見的先天性缺陷，根據文獻顯示，亞洲發生率為1/600-700，台灣每年約300-400個嬰兒裡就會有1位兔唇寶寶，通常在懷孕20週可透過超音波發現。

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其發生原因不明，可能與胚胎發育早期時在連結的過程中發生一些錯誤，使得嘴唇兩側組織無法往身體中線連結而產生裂縫，或與環境、抽菸、藥物有關。若裂縫只單純發生在上唇的地方，稱為唇裂；當裂縫延伸至口內硬顎或更內部的軟顎部位時則稱為唇顎裂；最後一種為顎裂，其外表正常，但口腔內之上腭或軟顎裂開。唇裂較少伴隨其他疾病，只需出生透過外科的修補手術，術後跟正常寶寶沒甚麼不同，更不會影響智力的發展，也是先天性缺陷中最可治癒的。

產前可諮詢 術後可定期追蹤

唇裂與民間謠傳因懷孕時拿剪刀無關，也非父母之錯，無須過於自責，當產前發現胎兒有唇裂的情形，國內目前有「羅慧夫顱顏基金會」相關機構可諮詢，可減少孕期中過多的擔心。其出生後也可依照醫師的指示給予外科修補手術，並定期追蹤，寶寶一樣可以健康的成長。

（作者為好韻診所暨試管嬰兒中心院長）

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