▲嚴絢上醫師說明「子宮鏡冷刀」的操作方式。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕32歲黃小姐一年前曾因月經異常到婦產科就診，檢查出子宮瘜肉，醫師建議手術切除，但她害怕手術後的副作用而未同意，後來的月經異常情況更嚴重，1個月有20多天出血，偶爾還有大量血塊；台北慈濟醫院婦產科以「超細子宮鏡冷刀」，把佔子宮一半大的3公分瘜肉切除，黃小姐不再為異常出血所苦。

避免副作用 保持較高受孕機率

台北慈濟醫院婦產科醫師嚴絢上表示，黃小姐因為長時間出血而導致貧血、頭暈不適、體力差等狀況，因此再度就診，不同於子宮肌瘤是比較硬的肌肉纖維組織，子宮瘜肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成，觸感較軟，但同樣都會造成異常出血，常見於生育年齡約20-50歲的女性，發生率約2-3成。

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她指出，當病人因異常出血就診，婦產科醫師會以內診、超音波檢查子宮和卵巢的構造，若發現疑似肌瘤、瘜肉或囊腫的肉塊，再進一步以子宮鏡檢查、切除，最後送病理化驗，以確定類型、良性或惡性。

嚴絢上說，子宮約6-7公分大，瘜肉通常是1-3公分的單一顆，部分病人有多顆瘜肉，有些瘜肉會自行萎縮，但未萎縮的瘜肉則可能影響生育，有國外研究證實，不孕症婦女如果把瘜肉切除，懷孕率可提升到7成以上。

▲透過子宮鏡看到佔據子宮近一半的大瘜肉，可透過新式「子宮鏡冷刀」切除。（台北慈濟醫院提供）

她表示，臨床最早是以子宮內膜刮搔術處理瘜肉，雖然可以很乾淨處理，但是對子宮的破壞力太強，可能導致無月經、子宮沾黏、不孕等後遺症；後來發展的子宮鏡單極、雙極電刀，採電燒的方式，有部分病人會產生沾黏或燙傷等風險。

新式的「超細子宮鏡冷刀」一改過去電燒、加熱的治療，藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮，找到瘜肉後將之旋轉切碎並吸除，避免熱傷害和沾黏的副作用，也讓病人保持較高的受孕機率。

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