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子宮瘜肉怕開刀 新式冷刀有解
〔記者翁聿煌/新北報導〕32歲黃小姐一年前曾因月經異常到婦產科就診,檢查出子宮瘜肉,醫師建議手術切除,但她害怕手術後的副作用而未同意,後來的月經異常情況更嚴重,1個月有20多天出血,偶爾還有大量血塊;台北慈濟醫院婦產科以「超細子宮鏡冷刀」,把佔子宮一半大的3公分瘜肉切除,黃小姐不再為異常出血所苦。
避免副作用 保持較高受孕機率
台北慈濟醫院婦產科醫師嚴絢上表示,黃小姐因為長時間出血而導致貧血、頭暈不適、體力差等狀況,因此再度就診,不同於子宮肌瘤是比較硬的肌肉纖維組織,子宮瘜肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成,觸感較軟,但同樣都會造成異常出血,常見於生育年齡約20-50歲的女性,發生率約2-3成。
她指出,當病人因異常出血就診,婦產科醫師會以內診、超音波檢查子宮和卵巢的構造,若發現疑似肌瘤、瘜肉或囊腫的肉塊,再進一步以子宮鏡檢查、切除,最後送病理化驗,以確定類型、良性或惡性。
嚴絢上說,子宮約6-7公分大,瘜肉通常是1-3公分的單一顆,部分病人有多顆瘜肉,有些瘜肉會自行萎縮,但未萎縮的瘜肉則可能影響生育,有國外研究證實,不孕症婦女如果把瘜肉切除,懷孕率可提升到7成以上。
她表示,臨床最早是以子宮內膜刮搔術處理瘜肉,雖然可以很乾淨處理,但是對子宮的破壞力太強,可能導致無月經、子宮沾黏、不孕等後遺症;後來發展的子宮鏡單極、雙極電刀,採電燒的方式,有部分病人會產生沾黏或燙傷等風險。
新式的「超細子宮鏡冷刀」一改過去電燒、加熱的治療,藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮,找到瘜肉後將之旋轉切碎並吸除,避免熱傷害和沾黏的副作用,也讓病人保持較高的受孕機率。
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