▲老年糖尿病患因身體較脆弱、合併慢性疾病較多，是低血糖的高危險族群，更需注意監測血糖，以免危及生命；圖中患者與本文無關。（高醫提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕75歲羅先生有糖尿病、高血脂且定期服藥和注射胰島素，近期家人發現他行為異常，不僅有時會忘了自己是誰，半夜常會情緒突然激動、甚至走路跌倒，今年7月醫師將他施打胰島素時間改為晚餐前情況即有改善；醫師指出，羅先生的狀況是老年低血糖作祟，低血糖太嚴重、時間太久，可能導致腦死，不可不慎！

改晚餐前施打胰島素就改善

台灣65歲以上老人高血糖的盛行率約為27.8%，但不少糖尿病患者會忽略低血糖的風險，高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科醫師謝正芳指出，血糖低會造成體內自主神經及交感神經興奮，而出現冒冷汗、手抖、飢餓、心悸症狀，有時血糖低也會影響大腦神經功能，出現頭暈、頭痛、注意力無法集中、記性差、意識混亂、無力、易跌倒等狀況，嚴重造成癲癇發作或昏迷，血糖低也會有類似中風症狀，像是一手一腳無力、講話不清楚，就醫發現血糖低到只有20mg/dl，通常打血糖針就可改善。

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謝正芳提醒，因老年人共病多，而且低血糖的症狀不典型，常不容易診斷。可能造成低血糖的危險因子，包含：飲食不正常，如使用藥物後太晚進食或進食量較少，或是運動量增加、用藥錯誤、飲酒、慢性腎臟病等，所以不要因為高齡就不監測血糖。適時的監測血糖和提高警覺才能提早發現風險。低血糖可能增加心血管疾病死亡率、認知功能障礙和失智症，以及跌倒和骨折的發生，嚴重會導致腦死。

▲謝正芳醫師提醒老年糖尿病患者如果出現行為異常，可能是低血糖作祟。（記者許麗娟攝）

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