居家「氧」護肺阻塞 減輕心肺負荷

▲定時監測血氧濃度。（照片提供／洪彩娥）

文／洪彩娥

肺阻塞為一種不完全可逆的呼吸道通氣障礙，具有漸進性惡化的特質。患者隨著病情的進展、肺功能逐漸退化，當出現缺氧和呼吸衰竭現象時，便需要長期使用氧氣的輔助治療。

長期咳嗽、有痰是肺阻塞個案最初的表現，到了病程晚期，因肺部過度充氣及肌肉能力下降造成通氣不足，促成二氧化碳囤積，而肺泡及血管的破壞併發氣道換氣及血管灌流不均勻，容易造成低血氧症。

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◎何時需要居家使用氧氣？

當個案休息時未用氧氣情況下，動脈血氧分壓≦55毫米汞柱，或脈搏血氧飽和度≦88%，為長期居家氧氣治療的適用對象。

◎肺阻塞個案長期使用氧氣治療可以有下列好處：

●提高並維持血中有足夠的氧氣濃度。

●改善或減輕組織缺氧現象。

●減輕心臟與肺臟的負荷。

●避免缺氧造成不必要的合併症。

●改善夜間睡眠缺氧現象，提升睡眠品質。

●減少住院的頻率。

●改善日常活動之耐受力，擴大行動及生活範圍。

▲鼻導管為常用居家氧氣吸入設備。（照片提供／洪彩娥）

氧氣治療 須確實遵照醫囑

◎居家氧氣治療須注意哪些事項？

●確實遵照醫囑：不可擅自停用，以免發生合併症。

●正確的使用氧氣設備。

●氧氣設備置放或用氧時要遠離火源：氧氣為助燃性氣體，供氧設備應擺在離火源、電器用品至少3公尺遠的地方，使用氧氣時，病人及其周圍的人皆不可抽菸，以策安全。

●認識血氧過低、二氧化碳過高的症狀，以便做緊急處理或送醫。

●感染的預防：若發現有發燒寒顫、呼吸短促、喘鳴加劇、咳嗽加劇、痰液增多、痰液顏色改變且變黏稠，可能是感染的症狀，應即時送醫診治。

常見使用氧氣的錯誤觀念，例如：氧氣必須在呼吸困難時才可使用，以免依賴氧氣或成癮戒不掉等，其正確的觀念是，病人需依醫囑使用氧氣，改善症狀，不僅可以減少併發症，還可以回復正常社交生活。

（作者為漢銘基督教醫院呼吸治療師）

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