▲出現眩暈等不適症狀應及早就醫，以找出病因對症治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／詹博棋

78歲的張伯伯（化名）近日來出現眩暈症狀，感覺人浮浮的，尤其是站起來走路時，頭暈、腳不穩，身體會不自覺的往左邊偏，家人以為是老人體衰、睡眠品質不好、貧血等原因引起，於是陪他到附近家醫科就診，但服幾天藥後眩暈情形並沒有明顯改善，最後家人帶來醫院掛神經科門診。

張伯伯屬高齡族群，本身有糖尿病，具血管性危險因子，若有一站起來人就會暈、步態不穩的臨床表現要特別注意，其症狀可能不只是內耳不平衡所引起。雖然張伯伯沒有手腳無力、口齒不清、微笑嘴歪一邊的典型中風徵兆，但也不排除有中風的可能性。

請繼續往下閱讀...

在門診為張伯伯做平衡感、協調性的測試，發現有手指對不上及步態偏移等動作異常，於是安排腦部血管超音波及電腦斷層檢查，結果發現其左側椎動脈有明顯狹窄，再經住院安排核磁共振進一步檢查後，確診是腦幹小中風，剛好中風部位是負責平衡感，所以有步態不穩、眩暈的情形。

一般而言，內耳不平衡引起的眩暈，通常是來得急，一時天旋地轉，患者有時合併耳鳴、聽力受影響，這就要先看耳鼻喉科，治療後，很快可獲得緩解。

▲頭暈竟是腦幹小中風引起；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／詹博棋）

而張伯伯的眩暈沒有旋轉性，也沒有出現口齒不清、手腳無力等典型中風的症狀，只是以眩暈來表現的腦幹小中風，是比較特殊的。

眩暈族群如果以年齡來區分，65歲以上有高血糖、高血脂及高血壓等「三高」慢性疾病者突然眩暈應小心，要懷疑是血管性造成的腦中風疾病，而沒有三高問題的年輕人突發眩暈，如：狂暈加上嘔吐，比較可能是屬於內耳平衡系統的問題，包括前庭神經炎、梅尼爾氏症候群、陣發性姿勢性眩暈等。

65歲以上三高族眩暈需留意

要強調的是，眩暈如有合併手腳麻、臉部不對稱、口齒不清的情況要立即送急診，而不要等門診，以免延誤治療。

不管任何形態的眩暈，都應該就醫診斷，找出原因做妥善的治療，千萬別自己吃止暈藥，或者發揮「忍」功，每天暈暈的過日子，因而錯失治療先機。

（作者為彰化秀傳紀念醫院神經科醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法