▲被肢體侵犯時容易出現「緊張性麻痺」，不是她們不想反抗，而是她們的身心無力反抗；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林進嘉）

文／林進嘉

性騷擾「#Me Too」事件陸續爆開，兩個月來有很多的討論。其中，一般民眾對於被害人面對性騷擾的反應，會出現兩個迷思，分別是「當下為何不反抗？」以及「事後為何不通報？」而「事後為何不通報？」或許比較容易了解，因為苦無證據、面對權勢、投訴無門、擔心二次傷害等等。至於「當下為何不反抗」則有必要從「人面對突然而急性壓力時的反應」去了解。

根據動物行為學家對靈長類動物的研究，他們面對危險、覺得害怕時，會出現4個相關的順序反應：1.警覺（Freeze，有人翻作凍結。其實用Hypervigilance，高度警覺，更容易理解）、2.逃跑（Flight）、3.搏鬥（Fight）、4.驚嚇（Fright，俗稱裝死。有人稱作Tonic Immobility，緊張性麻痺）。

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大自然裡，當動物遇到肉食動物時，瞬間會出現「凍結-高度警覺」，即「停、看、聽」，當然伴隨著害怕，這樣可以避免被捕捉。因為肉食動物視覺的演化，對移動中物體具有高度偵測力。

▲面對「#Me Too」的揭露者，要多一點支持與同理，千萬不要說「當下為何不反抗」的話；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林進嘉）

女性遇被性侵 7成會「緊張性麻痺」

凍結之後會視情況逃跑，逃不過就與之搏鬥，在跟追捕者肢體接觸後，（敵不過）便出現「緊張性麻痺」，即驚嚇過度下裝死（其實不能說是裝的）。因為獵物被獵食者捉到，不管是掙扎逃跑、或繼續搏鬥，存活的機率都比不上裝死。所以緊張性麻痺是一個當下不得不的選擇，也是一個直覺反應。這種動物性演化可以解釋，為什麼有些人突然被性騷擾或性侵時既無法、也無力反抗。臨床上，會遇到一些個案，看到血、一打針，就暈厥，也是類似的反應。

面對#Me Too揭露者 要多一點同理

「緊張性麻痺」（Tonic Immobility）當然不一定每次都到暈厥。或者用「不自覺、暫時性的靜止不動」去形容更恰當。根據文獻報告，在被性侵犯時，70%的女性會出現「緊張性麻痺」的反應，達極度「緊張性麻痺」反應的比例則有48%，可說相當高。而且出現「緊張性麻痺」反應的個案之後有更高的風險罹患「創傷後壓力症」和重鬱症。

由此可知，被性侵犯而出現「緊張性麻痺」反應的人，不是她們不想反抗，而是她們的身心無力反抗。很不幸地，這樣會更容易讓那些加害者下次再下手。所以，我們千萬不要再對受害者說：「妳為什麼不反抗？」「妳為什麼不大叫？」「怎麼都是妳？」這樣的話了。

（作者為奇美醫院精神科主治醫師）

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