▲陳家玉醫師（左）指出，及早診斷心臟病變，及早治療，可避免意外發生。（彰基提供）

記者湯世名／彰化報導

高中2年級的陳同學從小到大發生過4次暈厥，就醫後卻查不出原因，第5次暈厥是在學校暈倒喪失意識，校護使用自動去顫器（AED）電擊後恢復正常心律，火速將他送醫插管急救後復甦。醫師在其體內植入去顫器後，終於恢復正常生活；後來透過基因學檢查，證實罹患兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈。

▲吳焜烺醫師說明心律去顫器能調節心律。（彰基提供）

罹兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈

陳同學昨天現身說法指出，目前除了依賴去顫器保持心跳規律，也需吃藥控制，但「副作用是不能太HIGH！」

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收治陳同學的彰化基督教兒童醫院兒童心臟內科醫師吳焜烺指出，惡性心律不整在年輕族群很容易導致猝死。心律不整治療方式一般以植入體內心律去顫器為主，彰基也為陳同學植入體內心律去顫器，幫助調節心律。陳同學幾次暈厥都沒有找到原因，後來透過基因學檢查，證實罹患兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈（Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia，簡稱CPVT）。這是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變，其特徵是腎上腺素能誘導雙向和多型態性心室頻脈，因此常發生在兒童和青少年運動或情緒壓力期間，它可能導致心跳加快（心悸）、昏厥（暈厥）或心臟驟停；死亡率極高，若不治療，30歲時死亡率可達31%。由於CPVT僅在腎上腺素分泌期間才能觀察到，因此如果懷疑有CPVT，應該以運動心電圖測試進行檢查，並以基因檢測確定診斷。

吳焜烺說，CPVT有多種治療方法，症狀輕微，可以用藥物治療，包括β受體阻滯劑和抗心律失常藥；至於像陳同學這樣的高危險患者，則需要植入式心臟除顫器。目前陳同學唯一要注意就是不可太過激動，像他喜歡打電動跟看棒球賽，如果情緒起伏與壓力太大，有可能導致嚴重心律不整，這時體內的去顫器就可以將之整流成正常心律，防止猝死。

彰基兒醫院長陳家玉提醒家長，孩子如有暈厥、胸悶、胸痛或相關症狀，應至醫院接受全面且完整的診治，以免發生憾事。

▲彰基兒醫處長陳桐瑞（左）代表院方致贈可監測心跳的手環，祝福陳同學（中）健康。（彰基提供）

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