多囊腎患者一開始並無症狀，但後續會有腹痛、腎結石等症狀。（照片提供／林軒任）

文／林軒任

56歲的李先生患有高血壓及糖尿病，多年前健檢時查出腎臟有囊泡，但他未繼續追蹤，直到最近左下腹感覺不適，之後出現鮮血尿及發燒，才至醫院就診，經過檢查發現原來是「多囊腎」（又稱「泡泡腎」）囊泡破裂，導致泌尿道感染及急性腎臟衰竭，所幸經抗生素治療後，腎臟功能恢復且無血尿，讓他大鬆一口氣。

多囊腎是一種常見的遺傳性腎臟疾病，發生率約有1/1000，特徵是腎臟出現大量囊泡，因此也被稱為「泡泡腎」，這些囊泡通常在中年以後才會慢慢出現，有時會伴隨高血壓、主動脈剝離、肝臟纖維化等，且囊泡不僅會出現於腎臟，也會出現在肝臟，更有約25％多囊腎患者會合併心臟瓣膜異常，如二尖瓣或主動脈瓣異常等病症。

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醫師可透過斷層掃描（CT）判讀正常腎臟與多囊腎。（照片提供／林軒任）

由於多囊腎初始並無症狀，直到囊泡長大到一定程度後才會出現腹痛、腎結石或血尿等症狀，大多數患者都是有上述症狀或健檢發現，才會意外得知患病。

以李先生而言，多年前健檢就發現腎臟囊泡，但他不以為意，直到這次出現鮮血尿，再次檢查後才發現是多囊腎作祟，且最大囊泡已經接近8公分；由於囊泡過大導致自發性破裂，才會出現左下腹痛、感染及血尿症狀前來就診。

多囊腎是指腎臟出現大量囊泡，因此也被稱為「泡泡腎」。（照片提供／林軒任）

多囊腎囊泡破裂 險引發敗血症

囊泡破裂出血感染是多囊腎的嚴重併發症，發生率約為5%，當囊泡因為外力或過大導致自發性破裂時，會導致血液和細菌進入腹腔，引起嚴重的發炎和感染，囊泡破裂出血感染的症狀包括發燒、寒顫、噁心、嘔吐、腹痛等，如果不及時治療，可能會造成敗血症。

大多數多囊腎囊泡破裂造成的感染可以透過抗生素治療，但仍有些囊泡破裂感染無法單純以抗生素治療，需要外科手術介入將破裂的囊泡移除，幸好李先生住院後接受抗生素治療，腹痛及血尿逐漸改善，住院5天後順利出院。

醫提醒患者 務必定期追蹤治療

提醒民眾，一旦知道自己有多囊腎，務必定期在腎臟科追蹤治療，確認合適的飲食及飲水量，日常活動應避免劇烈運動、腹部周圍壓迫（例如使用環繞腹部的安全帶），才能降低腎臟因受擠壓導致囊泡破裂。

同時要避免泡澡、憋尿所造成的泌尿道感染，不要隨便服用止痛藥、中草藥等，才能降低對腎臟的傷害。

（作者為亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任）

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