▲治療前：鼻梁歪斜（圖左）；治療後：恢復筆直。（照片提供／張家豪）

文／張家豪

25歲林先生幼年時期因練柔道傷及鼻部導致鼻樑歪斜，長期無法順暢呼吸導致精神不濟外，明顯的缺陷更引人側目。在醫師建議下，林先生鼓起勇氣進行功能性鼻整形手術，矯正了歪斜的鼻骨和鼻中膈，並利用自體的鼻中膈軟骨重建鼻子堅挺的骨架。術後外觀自然，不只重拾自信，更感受到前所未有的鼻腔通暢感。

重拾順暢呼吸與嗅覺功能

林先生的鼻部過去因外力導致鼻梁硬骨和軟骨部扭曲，以內視鏡檢查更發現同時鼻中膈尾端也嚴重向左側彎曲，幾乎完全堵塞左側鼻孔，連最細的棉棒都難以伸入。

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鼻中膈是支撐鼻部的重要結構，嚴重的鼻中膈彎曲，外觀會出現明顯歪鼻，也會影響鼻道的通暢。以林先生來說，其鼻部無法正常呼吸，長年鼻塞也使得林先生的睡眠品質不佳、白天精神不濟。

當鼻部構造影響日常生活，便會建議患者進行功能性鼻整形手術。與追求美觀的隆鼻手術不同，功能性鼻整形手術訴求在恢復鼻子的生理功能—呼吸和嗅覺。

▲術後內視鏡顯示鼻中膈矯正，而且左側鼻道暢通。（照片提供／張家豪）

手術過程中，醫師會以器械矯正彎曲的鼻中膈與歪斜的鼻骨，並利用取下的鼻中膈的軟骨或硬骨進行重建；若患者同時有過敏性鼻炎或鼻竇炎的情況，醫師也可以在手術中同時處理，透過縮減下鼻甲的體積，清除鼻腔內的感染源，改善鼻塞、鼻涕、嗅覺變差等症狀。

在進行功能性鼻整形手術後，林先生對於自己的外觀非常滿意，更慶幸自己總算重拾順暢的呼吸與嗅覺功能，生活品質大提升。

鼻中膈彎曲可能是自然發育過程中受擠壓出現，也可能是外力所致，輕微鼻中膈彎曲不至於影響生活，但彎曲嚴重可能造成鼻塞、頭痛、睡眠呼吸中止症，長期無法順暢呼吸也會使注意力無法集中，建議積極就醫，及早處置。

（作者為羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師）

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