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老菸槍肺阻塞 正確吸藥改善症狀
▲圖2：嘴巴含著吸入器，勿含住側孔，壓下給藥按鈕。（照片提供／洪彩娥）
文／洪彩娥
80歲陳伯伯從年輕開始抽菸，最近因喘、感覺胸悶、呼吸不順、咳嗽有痰到門診治療，由胸腔專科醫師評估，安排肺功能檢驗、胸部X光檢查、利用問卷評估個案症狀的嚴重度。經理學檢查及儀器檢測後診斷為重度肺阻塞個案。
肺阻塞是一種慢性呼吸道發炎造成呼吸道阻塞的疾病，其機轉為吸菸或其他有害微粒氣體刺激引發肺臟及呼吸道慢性發炎。依據目前的定義要診斷肺阻塞需有肺功能檢查，顯示吸入支氣管擴張劑之後用力呼氣一秒量∕用力呼氣肺活量（FEV1∕FVC）小於0.7，代表病人有不完全可逆的呼氣氣流阻塞。
肺阻塞患者的治療以改善症狀，避免病情惡化，維持日常生活品質為目標。支氣管擴張劑是治療肺阻塞的主要藥物，以吸入劑型支氣管擴張劑的治療效果最佳。由於吸入型藥物能直接作用於肺部，達到最佳療效，若選用作用時間較長的長效型支氣管擴張劑，每日只需使用1-2次，即可有效控制症狀，避免病情惡化。
◎緩釋型氣霧吸入器吸入方式：
●打開蓋子。
●圓唇緩慢吐氣（勿朝藥物吸嘴吐氣）（圖1）。
▲圖1：圓唇緩慢由嘴巴吐氣乾淨。（照片提供／洪彩娥）
●嘴巴含著吸入器，按壓給藥按鈕，接著用嘴巴慢慢吸氣吸飽（圖2）。
●吸氣完畢自口中移去吸入器，閉緊雙唇，閉氣5秒鐘，然後鼻子慢慢吐氣。
●閉氣後恢復正常呼吸，即完成一次吸入劑量。
●請依醫師指示劑量使用，勿自行調整劑量。
●藥品保存方式：請將藥物存放在室溫下陰涼處避免陽光照射的地方。
臨床上依據患者個別需求選擇最適合的吸入劑型，使個案能正確、規律的使用吸入型藥物，並於每次回診時再確認實際操作吸入器方法是否正確，唯有確保個案能正確且有效的吸入藥物，才能控制肺阻塞症狀，及改善生活品質。
（作者為漢銘基督教醫院呼吸治療師）
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