▲舒眠麻醉等級表。（製表：林靜芸）

文／林靜芸

案例1：49歲的雅婷是公司的財務長，有失眠的困擾。她為了維持門面，定期做醫美。有一回雅婷緊張、害怕，醫師建議舒眠麻醉，從她的血管給了所謂牛奶針（丙泊酚），雅婷感到前所未有的舒坦，微整的同時，甜蜜睡了一覺。雅婷從此愛上舒眠麻醉，只要身體緊繃，幾天沒睡好，就去做醫美，要求舒眠麻醉。

案例2：54歲的莉莉也失眠，她聽雅婷的話去醫美診所，要求舒眠麻醉作電波，莉莉期待自己能睡個好覺。實際狀況卻只淺淺的睡了一下。莉莉覺得很納悶，舒眠麻醉為什麼沒有舒服睡眠呢？！

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舒眠麻醉衛福部稱為輕中度鎮靜麻醉。目標是舒緩焦慮，降低疼痛，忘記過程，維持心肺功能，快速甦醒。有的人分享像是睡了一場舒服的午覺。舒眠麻醉使用的藥物可以止痛，降低焦慮。醫美常用舒眠麻醉避免病人局部麻醉的不適，並提高手術舒適度。舒眠麻醉的優點是無需氣管插管，避免喉嚨不舒服，病人可以自己呼吸，較不會失溫，更不會有全身麻醉高熱的風險。術後極少噁心嘔吐，麻醉過程比較輕鬆。

舒眠麻醉僅適用於健康狀況良好（麻醉分類II級以內）的病人，如果有重要器官疾病，困難維持呼吸道通暢等狀況無法適用。

舒眠麻醉以電腦控制注射，施打精準劑量的藥物，需要全程監測生命徵象，包括血氧、吸呼、血壓、心跳。根據衛福部的定義，意識狀態須維持在以聲音或搖動能叫醒病人，這個重點很重要。氣管沒有插管，如果睡太沉，舌頭後墜，或是忘記呼吸，血氧下降，叫醒病人就能自己咳嗽，維持呼吸道暢通；也可以深呼吸，提高血氧。

醫美麻醉 病人有能力自救

換句話說，病人有能力自救是舒眠麻醉的重點。如果要求熟睡，甚至睡死，發生危險時無法自救，可能有風險。

消費者做醫美接受舒眠麻醉時，只要醫美療程不痛，平安結束就好。千萬不可要求醫師增加麻醉深度，畢竟安全最重要。

（作者為聯合整形外科診所院長）

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