▲患者的乳房出現多發中心多顆惡性腫瘤的病兆。（照片提供／古君平）

文／古君平

一名年約50歲左右女性病患，透過超音波發現，左側乳房有一個疑似多發中心多顆惡性腫瘤的病灶，在4個地方出現惡性腫瘤，最大顆1.7公分。經過粗針切片之後，診斷患者為乳癌第1期，由於病患也擔心右側再發癌症的風險，經過醫病溝通，建議以達文西機械手臂做兩側全乳切除的手術，保留乳頭和乳暈，經過約4個小時的手術，病患住院4天，恢復良好，後續定期在門診追蹤。

透過達文西手術，在機械手臂的輔助下，乳房切除可以達到一個很好的視野，也可以做更精細切割和分離，並且把傷口隱藏在腋下或者側邊的一個胸壁，兩側各一個傷口，約5公分長，正面是看不到太大的傷口，手術時間約4個小時，做了兩側的全乳切除。

請繼續往下閱讀...

病患沒有淋巴結的轉移問題，後續只要輔助性的荷爾蒙治療，不需要再做放射線治療，持續門診追蹤。

▲達文西機械手臂可執行兩側全乳切除的手術。（照片提供／古君平）

達文西機械手臂輔助 同時切除並重建

患者病兆是一個多發中心的惡性腫瘤，建議全乳切除，可以用內視鏡或達文西機械手臂，如果想要做立即性重建，在達文西機械手臂輔助下，從腋下同一個傷口進行，病患就不用再多一次手術，多一次麻醉的風險，同一個手術，可以完成乳房切除和重建。

早期發現早期治療，建議35歲以上女性需定期接受乳房超音波檢查，過了45歲則按國健署的規定接受每2年1次的乳房攝影，若2等親內有乳癌病史，則建議提早到40歲開始接受乳房攝影的篩檢。

（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科醫師）

▲古君平醫師說明患者的病情。（照片提供／古君平）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法