是藥還是毒？ 是否對症下藥是關鍵

▲符合臨床用途來服藥，才是正規之舉。（照片提供／顏群芳）

文／顏群芳

眼前走來一位民眾，將他的藥拿出來問我說：「藥師，我吃得這個藥好像就是電視上報導的毒品『苯二氮平』，我這樣吃，會有問題嗎？」我查了他的就醫紀錄，連忙跟他說：「你有焦慮、睡不著的狀況，吃這個藥可以緩解你的症狀，是可以安心服用的。」

日前幼兒園和補習班陸續發生苯巴比妥、苯二氮平、利他能等藥物事件，反映了用藥安全的重要性，而這些藥都有一個特點，那就是都屬於管制藥品，依照法規來說，有3類藥會被歸類於管制藥，以加強管控。包括：1.成癮性麻醉藥品；2.影響精神藥品；3.其他認為有加強管理必要之藥品。同時根據其習慣性、依賴性、濫用性、社會危害性的程度，管制藥還能細分成1-4級來管理，其中以4級管制藥最為常見，日常許多解焦慮藥、鎮靜安眠藥都屬於此類。

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原則上，這些管制藥品僅限供給醫療用途或是科學上之需求，才是合法使用的途徑，若是民眾有出現睡不好、緊張焦慮、注意力不集中的症狀而去就診，經過醫師評估之後，依照你的病況對症下藥，開立符合適應症的管制藥，這才算是合法使用。

若非法取用 恐犯毒品罪

若是非法取用，則可能犯上毒品罪，就跟最近的新聞事件報導一樣，小朋友本身並沒有病，卻為了照顧方便，或是想增進學習效率，而由成人自己擅自給藥，就會造成很大的爭議。畢竟合法使用藥品，能治病，若是非法使用、濫用，則會致病，這中間的差別，就在於有無合理的適應症，是否符合臨床常規用途，這是非常重要的判斷基準。

合理使用藥品 藥到病除

水能載舟，亦能覆舟，合理的使用藥品，可達藥到病除的效果，若是濫用藥品，則有藥到命除的風險，自身的藥不給他人服用，他人的藥也不應進到其他人的口裡，用藥安全應是最高的道德標準。

（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）

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