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男胯下大包好尷尬 微創疝氣手術神救援

2023/07/22 05:30

▲屏東榮總林均翰醫師使用腹腔內視鏡手術。(屏東榮總提供)

記者葉永騫/屏東報導

胯下突然腫起一大包,肚子劇烈疼痛,這是疝氣症狀;傳統手術須劃上5到7公分的傷口,使用腹腔鏡微創手術,最大傷口僅2公分,手術時間短且術後傷口小,恢復時間更快。

傷口僅2公分 較傳統手術復原更快

45歲陳先生因左側胯下附近突起一大包,造成穿褲子不方便,屏東榮總醫師林均翰診斷後,認為陳男先天腹壁筋膜閉鎖不全,易在腹股溝(胯下)雙側發生疝氣,接受微創腹腔鏡疝氣手術時,同步檢查對側鼠蹊部位,果然發現右側也有輕微疝氣,於是將兩側腹壁同時修補。

林均翰表示,疝氣是腹腔內大、小腸、網膜油脂跑到腹壁比較脆弱或有缺損的地方,使得腹部局部突起,最常見的三種疝氣種類為腹股溝疝氣、切口疝氣和臍疝氣。

林均翰說,腹股溝疝氣位置在跨下,會出現在左右兩側,可能單側或雙側鼓起;切口疝氣則出現在有做過腹部相關手術的病人,若傷口本身有缺損,可能術後傷口處發生突起,即為切口疝氣;臍疝氣則是年紀增長或體重增加,造成腹壓增加,在肚臍的位置發生鼓起。

林均翰說,疝氣初期症狀是腹部局部突起,通常不會痛,病患往往拖延數年之後腹壁突出愈來愈大,影響行走或外觀才來就診,另一種急性狀況為腸子卡在腹壁上,造成劇烈疼痛送去急診室,醫學上稱作是「嵌頓式疝氣」,須緊急手術治療。

屏東榮總表示,傳統疝氣手術需要劃出5到7公分的傷口,使用腹腔鏡微創手術,在身上打3個孔,傷口最大僅2公分,且影像清楚,出血降低又能縮短手術時間,也可減少住院天數。要避免疝氣復發,第一個要降低腹壓,控制體重,長期便祕與咳嗽、搬重物,肚子用力也會增加腹壓,體重過輕,腹壁肌肉不夠強健,也有可能會造成疝氣,建議長輩適時進行腹部肌肉的訓練。

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