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躲疫情不想就醫 慢性腎病惡化成癌

2023/07/22 05:30

▲泌尿外科醫師鄭嘉緯向童先生說明病情。(記者張軒哲攝)

〔記者張軒哲/台中報導〕台商童先生患有慢性腎臟病,原先規律控制中,卻因疫情嚴峻返台後,擔心頻繁進出醫療院所染疫,忽略慢性病追蹤。疫情過後重啟追蹤病情,發現顯微性血尿和腎水腫的狀況,持續追查病因更發現右側輸尿管中段有腫瘤,確診為輸尿管的泌尿道上皮癌,術後持續追蹤,現已回復正常生活。

確診泌尿道上皮癌

65歲童先生至光田醫院就診,副院長張家築考量病患已長時間未追蹤病情,為其安排整體性檢查,從尿液檢查得知童先生有顯微性血尿的症狀,此外,腎臟超音波更發現右側腎臟已屬重度腎水腫,必須仔細找出腎水腫的原因,有腫瘤阻塞的可能性。

先進行X光檢查後排除結石問題,為其進一步安排腹部電腦斷層探知,右側輸尿管中段有明顯腫瘤,後續做完輸尿管內視鏡切片確診為上泌尿道上皮癌。

泌尿外科醫師鄭嘉緯說,上泌尿道上皮癌位置包含腎盂或輸尿管,正如膀胱癌一般,常會伴隨無痛性血尿,沒有其他明顯症狀,部分病情嚴重病人會排出長條形血塊,更是警訊。

張家築提醒,血尿分為肉眼看得見的血尿,及肉眼看不見但卻可以在顯微鏡下發現過量紅血球的「顯微性血尿」,它的病因很多,其嚴重性亦有所不同,不可輕忽。

鄭嘉緯提醒,平常上廁所時多看一眼尿液的色澤變化,若發現有血尿狀況,及早至泌尿科門診諮詢,平常也需注意腎臟功能,不抽菸、不服用成分不明的中草藥,以降低罹癌風險。

▲經檢查發現童先生右側輸尿管中段有明顯腫瘤。(光田醫院提供)

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