「脂肪肝」也傷「腎」 長庚研究：9.3％病友5年內變慢性腎病

▲研究顯示，非酒精性脂肪肝病患5年內平均有9.3%機率進展到慢性腎病；示意圖。（照片來源：shutterstock）

〔記者吳亮儀／台北報導〕長庚醫療體系昨天發表一項世代醫學研究，發現非酒精性脂肪肝病人5年內平均有9.3%的機率從「腎功能正常」進展到「慢性腎病」，且值得注意的是，慢性腎病病人5年內平均有17.6%的機率會從「慢性腎病」進展到「晚期腎病」，恐得洗腎度過餘生。

這項研究是長庚醫療體系在北台灣執行的跨院區、跨團隊的長期世代醫學研究，追蹤1628名非酒精性脂肪肝病患。研究成員之一、一般外科醫師黃挺碩指出，脂肪肝是門診非常常見的疾病，全球約有25%成年人有脂肪肝，除了運動、體重控制及飲食控制外，目前尚無有效的藥物治療。

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非酒精性脂肪肝腎病變風險增40％

黃挺碩說，之前有研究追蹤「非酒精性脂肪肝」的病人發現，與「沒有非酒精性脂肪肝」的病人相比，會增加約40%的風險得到慢性腎病，且這個風險如果有肝纖維化或肝硬化的話，會增加到50%。

他也指出，若是非酒精性脂肪肝的病人發現慢性腎病，未來有多大的機會會進一步惡化到晚期慢性腎病、或是其慢性腎病有沒有機會回到正常？這相當值得探討。

研究進一步發現，從腎功能正常進展到慢性腎病的危險因子，包括年紀、肝纖維化的程度、尿酸高、糖化血色素高、代謝症候群跟胰島素阻抗。年紀大、肝纖維化程度嚴重、尿酸高、血壓高的病人，腎功能越不容易回到正常狀態；年紀越大，越容易從慢性腎病進展到晚期腎病。

黃挺碩指出，越來越多的研究顯示，脂肪肝並不只是一種局限在肝臟的疾病，而是一種系統性的代謝性疾病，除了脂肪肝之外，也會伴隨體內許多代謝異常，例如肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、胰島素阻抗、全身性的發炎疾病等，所以脂肪肝不僅是肝病，也是一種全身性的代謝疾病，而這些代謝性疾病跟也是心肌梗塞、腦中風、慢性腎病很重要的危險因子。

脂肪肝沒藥醫 減重、運動拚逆轉

研究團隊建議，脂肪肝患者應保持生活作息規律、睡眠充足、適度運動、避免菸酒及高熱量、高膽固醇飲食，並注意體重控制，有助控制脂肪肝病情，及延緩腎功能惡化。

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