減重藥物需依患者個別狀況不同而使用，切勿自行購買藥物服用。（照片來源：shutterstock）

文／余宜叡

在臨床上，協助民眾減重時，發現民眾在需要藥物協助控制體重時，常見4大問題，包括：減重藥的成效、是否需要持續用藥、擔心藥物成癮，以及會影響健康，要解答這些疑慮，需要有配合醫囑，正確用藥觀念，千萬不要自己購買藥物服用，以免減重不成，反傷身。

◎減重藥的成效問題

有患者在門診中問：「醫師，為什麼家人吃我的減重藥物，他卻沒有因此而抑制食慾呢？」另一位患者則說：「服用相同的藥物，我減了快15公斤的體重，但和我一起減重的好朋友，才減重5公斤，為什麼會差這麼多？」

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不同減重藥物 減重機制不同

●原因1：不同減重藥物，不同的減重機制。

每個人增加體重的原因也不盡相同，若使用的藥物，剛好因應患者體重增加的原因而對症下藥，通常會有不錯的減重效果。

臨床上常發生甲藥減重效果不錯的患者，轉換成乙藥時效果不佳，反之亦然。有經驗的醫師會根據患者提供的資訊，建議適切的減重藥物。

搭配運動飲食 有效減更多體重

●原因2：藥物外，飲食、運動與心理影響減重成效。

臨床減重成效很好的患者，大都選擇多元的體重管理方式，除了藥物使用外，還會加上飲食介入、運動調整，甚至心理紓壓，有效減更多體重，而不是單純藥物不佳的原因。

因應體重增加原因使用藥物，通常會有不錯減重效果。（照片提供／余宜叡）

◎持續使用減重藥的困擾

「減重藥物，要用一輩子？」這也是臨床常遇到的另一個問題。其實減重藥物因應需要時吃，不需要時停止服用，只是患者在停止藥物時，飲食、運動、心理也要同步調整，否則將會面臨復胖問題。

◎減重藥的成癮疑慮

「減重藥物吃了就會成癮嗎？」所謂成癮指的是「使用的時候有欣快感，停用時有不適感」，如：菸癮（吸菸很開心，但不吸菸會有不舒服的感覺）。目前台灣取得減重適應症的藥物，並不會有前述的成癮問題，請安心使用。

◎減重藥影響身體的隱憂

「減重藥物吃了很傷身？」若使用非減重適應症的藥物，如：甲狀腺藥物、血糖藥、瀉藥、利尿劑等，輕則身體不適，重則引發疾病，甲狀腺低下。目前台灣的減重適應症藥物，已經大型且長期的臨床研究，證實其減重成效、副作用、發生率以及安全性，取得國外與國內的藥物許可，患者可在醫師處方下，安心使用。

（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）

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