▲影像檢查顯示腫瘤明顯侵襲胸壁，且造成開放性傷口。（台北慈濟醫院提供）

記者甘孟霖／新北報導

68歲的陳小姐因左側乳房腫瘤穿破胸壁，流血還發出惡臭，到台北慈濟醫院急診，被診斷為蜂窩性組織炎。緊急照會感染科及一般外科醫師王聖麟，透過檢查發現為第4期「三陰性乳癌」。經抗生素治療感染、敗血症的狀況後，再以化學治療、配合免疫治療雙管齊下，6個月的療程後，傷口已完全癒合，無任何不適，目前穩定接受化療，追蹤中。

乳房流血漫惡臭 半年療程癒合傷口

王聖麟表示，乳癌根據細胞上特定接受體的表現，可分為管腔A型、管腔B型、二型人類上皮成長因子接受器蛋白過度表現型，若腫瘤細胞3種受體的表現都呈陰性就屬於「三陰性乳癌」，佔所有乳癌的15%。部分三陰性乳癌初期沒有症狀、不會疼痛，後期乳頭會出現帶血分泌物、凹陷或表皮發癢、變紅、潰瘍、乳房及腋下出現腫塊，相較其他類型乳癌，三陰性的腫瘤成長及擴散速度快，容易發生遠端轉移，部分案例還會產生疼痛感。

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王聖麟指出，診斷三陰性乳癌，需要進行乳房超音波、乳房攝影，以病理組織切片確診腫瘤類型與期別，早期患者腫瘤較小且無淋巴結轉移，可透過手術切除腫瘤，並搭配放射線治療、化學治療；近年來免疫療法出現，對於腫瘤較大或有淋巴結轉移的患者，可以有效縮小腫瘤面積，延緩腫瘤進程，透過每兩週注射一次「免疫檢查點抑制劑」，激活體內Ｔ細胞攻擊癌細胞並增強身體細胞功能，防止癌細胞惡化，治療成功率約50%，雖有甲狀腺功能異常、皮疹、搔癢、肝功能異常、疲倦、腹瀉等副作用，但對三陰性乳癌末期患者還是有超過兩年的存活機會。

王聖麟提醒，維持健康生活，避免菸、酒，多吃蔬果、減少攝取紅肉，才能減少乳癌纏身，每2年也要定期進行乳房攝影篩檢，早期發現、及早治療。

▲王聖麟醫師向患者解說病情。（台北慈濟醫院提供）

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