▲術前術後圖。（照片提供／楊子正）

文／楊子正

25歲陳先生因打籃球的時候腳踝翻轉扭傷，外側腳踝受傷後便感到腫脹疼痛，原本以為休息2-3天就可以恢復。但是4個月過後，外側腳踝依然感到疼痛，走路時也變得容易扭傷。經過核磁共振造影及理學檢查的結果發現，患者的腳踝外側韌帶斷裂。經過與病患討論，接受關節鏡微創韌帶修補手術。經過大約1小時的手術後，患者當天便下床，且手術隔天就出院回家休養。手術後兩週開始正常行走，疼痛改善，也沒有扭傷的狀況發生了。

67歲張先生，年輕時右側腳踝受傷過，偶而會有疼痛的狀況發生，但是因工作繁忙沒有時間就醫。直至最近2年疼痛的感覺越來越明顯，甚至沒有辦法正常行走。經過影像檢查，發現腳踝關節已經嚴重退化，而這樣的退化已經沒有辦法恢復了。患者接受關節鏡微創關節融合手術，經過2個小時左右的手術，患者隔天下床行走，並且在2天後出院。手術後恢復良好，疼痛的狀況也改善很多。

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關節鏡微創手術使用直徑0.2-0.4公分的內視鏡，配合小切口，將鏡頭與光源伸入關節腔內，檢查關節內病變並且進行手術治療。相較於傳統的開放性傷口，關節鏡微創手術可以藉由減少對於軟組織的破壞，讓患者手術後的疼痛減少、恢復得更快、傷口的併發症更少。

▲腳踝關節鏡可應用在退化性踝關節炎、腳踝韌帶斷裂、骨軟骨缺損等疾病。（照片提供／楊子正）

可應用在退化性踝關節炎、骨軟骨缺損等

腳踝關節鏡的應用在退化性踝關節炎、腳踝韌帶斷裂、骨軟骨缺損等疾病，然而即便關節鏡的技術越來越進步，太過嚴重的變形或太過複雜的傷害，還是可能需要傳統手術的輔助。因此，無論是多嚴重的受傷或是不適感，都建議及早就醫，以避免更嚴重的傷害及更惱人的後遺症。

（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師）

▲楊子正醫師說明，關節鏡微創手術使用直徑0.2-0.4公分的內視鏡，患者手術後疼痛減少、恢復快、傷口併發症少。（照片提供／楊子正）

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