▲臥床病人越早由物理治療師介入開始活動，越有助「提早下床」；圖為情境照，圖中人與本文無關。（照片提供／黃映綺）

文／黃映綺

一般人認為，復健科主要負責創傷或生病後的身體功能恢復與生活重建，例如：骨折之後、中風之後等；但其實「床邊物理治療」對加護病房或一般病房的住院中病人也很有幫助。

◎加護病房階段，物理治療師主要介入方向：

請繼續往下閱讀...

●預防「不動症候群」，像是肌肉萎縮、關節攣縮等，因為這些狀況可能進一步導致功能性活動能力變差。

例如之前曾有裝葉克膜、躺加護病房2-3週的個案，家屬說「整個關節都僵硬了，連要幫他動一下手腳都動不了，更不要說整個肌肉都不見了、也不知道什麼時候可以養回來……」

●增進心肺功能，以利早期脫離呼吸器，並銜接到一般病房的復健，盡早恢復到日常生活。

因此在疾病初期、即使有呼吸器等管線，但只要生命徵象穩定，由加護病房的醫護人員、復健科醫師與物理治療師組成團隊及早介入、盡早活動，有助「提早下床」（Early Mobilization）。

◎活動等級：

●四肢關節運動：主要是為了避免四肢關節攣縮、最大限度地維持肌力，並透過開始肢體活動來給予身體適當的刺激，以利恢復。

●坐在床邊：讓軀幹與呼吸肌作用，搭配位置的改變，可以協助下肺葉擴張、增加心肺耐力、避免長期躺床而導致的姿勢性低血壓。

●站與踏步：比起坐床邊，需要更多心肺耐力，並將軀幹與下肢的力量維持在最理想的狀態，減少因長久臥床可能導致的功能性下降，例如：原本能爬樓梯，後來變成連站都有困難。

「提早下床」主要是因為可以讓病人的肌耐力盡可能維持在比較理想的狀態，特別是呼吸肌，因此可以幫助盡早脫離呼吸器；另外，也可以增加身體循環而使心肺功能變好、腸胃蠕動較佳，同時減少譫妄、病人心理適應與家屬內心對於未來的惶恐不安。

簡言之，「要活就要動！」然而在病人能力有限的狀況下，就需要物理治療的介入，來協助盡早活動，並設計相關的運動處方！

（作者為彰化基督教醫院物理治療師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法