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中榮大數據追蹤16年》紅斑性狼瘡患者 中風機率高8倍

2023/06/02 05:30

▲謝祖怡醫師指出,王小姐的手部關節炎經治療後,已好轉。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

紅斑性狼瘡(SLE)患者中風風險比一般人高出8倍!台中榮總透過健保資料庫追蹤紅斑性狼瘡患者16年,發現患者一旦嚴重發作,缺血性中風增加7倍,出血性中風更提高22倍,而且患者愈年輕,風險愈高,這是全球首個針對此議題的大數據研究,找出患者腦中風的致病因子為紅斑性狼瘡嚴重發作。

研究成果登上國際頂尖期刊

研究者指出,紅斑性狼瘡疾病發炎活性愈高造成嚴重發作,中風機率也愈大,成果已於今年5月獲得頂尖期刊《國際腦中風》(International Journal of Stroke)刊登。

15%患者死於腦中風

台中榮總一般神經科主任陳柏霖指出,紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,過去研究,15%患者死於腦中風,紅斑性狼瘡會造成血管內皮細胞發炎、形成血栓,嚴重發作會增加腦中風機率,一旦中風,嚴重失能的風險是一般人的5.4倍。

過去研究已知,紅斑性狼瘡患者腦中風的風險高,但侷限於短期研究,沒有分析長期風險,中榮研究團隊在神經內科主任黃金安帶領下,利用健保資料庫追蹤患者10年,發現罹患缺血性和出血性腦中風分別為5.4%和1.5%,發生風險比一般人高1.73倍及2.24倍,顯示患者腦中風風險極高,且風險逐年持續上升,甚至在疾病診斷10年後仍然居高不下,研究於去年發表於世界腦中風大會,並於今年5月刊登在國際腦中風知名期刊《中風與血管》(Stroke and Vascular Neurology)

黃金安與陳柏霖等人進一步以健保資料庫分析2000至2010年之間,共1萬06位新診斷的紅斑性狼瘡患者,持續追蹤16年,發現一旦經歷嚴重發作,缺血性和出血性腦中風的比例都會急劇上升,比起一般人分別增加7.44倍及22.49倍,也於今年5月底發表在歐洲腦中風年會。

35歲的王小姐昨天出面分享她在大學時確診罹患紅斑性狼瘡,前年因疫情造成病情反覆發作出現關節炎、腎炎,病情控制不佳,去年2月罹患缺血性中風,血壓飆到220毫米汞柱,出現失語症、左手無力、也聽不懂別人說話,緊急住院使用抗血栓藥物、免疫調節劑等治療才好轉。

務必控制病情 避免嚴重發作

中榮免疫風濕科醫師謝祖怡提醒紅斑性狼瘡患者,除了注意腎炎、關節炎、皮疹等常見併發症,也要控制好病情,以免腦中風。

▲王小姐和先生(左2)感謝陳柏霖醫師(左)和謝祖怡醫師(右)的診治。(記者蔡淑媛攝)

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