▲生蠔等生鮮食物，免疫功能不佳者最好避免食用。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕好市多A肝病毒莓果引發食安問題，近日也有民眾到餐廳點松葉蟹，但上桌卻是死了2小時的蟹而引發爭議。對此，消化內科醫師提醒，海鮮、生菜等沒煮熟的食物都可能造成感染，曾有1對姊弟到飯店吃自助餐，疑似生蠔受到污染，結果弟弟感染性敗血症，姊姊更嚴重是肝膿瘍，2人都住院治療。

阮綜合醫院消化內科主治醫師蕭偉成表示，腸胃道功能不佳、糖尿病患者或免疫功能較差的人，對生魚片、海鮮、生菜沙拉等未煮熟的食物，最好能評估或避免食用，因為食物一旦遭受污染，身體狀況佳的人可能影響不大，但前述患者可能引發敗血症、肝膿瘍，或是感染A肝病毒造成急性猛爆性肝炎。

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▲肝膿瘍患者肝臟出現疑似腫瘤病兆。（蕭偉成提供）

疑似生鮮未處理好遭污染

蕭偉成說，曾有1對姊弟到飯店吃Buffet（自助餐），2人都吃了不少生蠔，疑似生鮮未處理好遭到污染，吃完隔2天都送急診，弟弟是感染性腸炎造成敗血症，住院10天後出院，姊姊則因有糖尿病史，免疫功能不佳，出現發燒、肝悶痛等症狀，經超音波檢查發現是肝膿瘍，打抗生素，並將膿液引流，住院近3週才出院。

肝膿瘍主要是吃到感染的食物造成，蕭偉成表示，食物經腸道進入後，會經血液循環供給身體，其中門靜脈是供給內臟營養最主要的血管，先送到肝臟再送往其他內臟，細菌從門靜脈跑到肝臟內，就容易造成肝膿瘍，嚴重會併發敗血症，甚至休克、器官衰竭，未好好治療致死率可高達40-50%，而且膿瘍會慢慢變大，曾有患者拖1-2週就醫已長到8-9公分大。

▲生魚片等生鮮食物，免疫功能不佳者最好避免食用。（記者許麗娟攝）

免疫功能不佳者 避免食用未煮熟食物

蕭偉成說，肝膿瘍患者初住院時，常找不到病因、發炎指數高，經超音波檢查才發現肝臟有疑似腫瘤病兆，加上無B肝、C肝病史，經超音波定位抽吸出來是膿瘍才確診，主要好發在有免疫功能障礙及糖尿病的病人，發生率是正常人的8倍。

而對於A型肝炎病例，蕭偉成說，曾有患者到日本旅遊時猛吃生魚片，結果肚子痛了2-3週又出現發燒、倦怠、噁心等症狀，原以為是胃潰瘍，回國就醫經超音波檢查發現腹水多、膽囊壁腫起，肝指數飆升到近4000（正常值35），確定為急性A型肝炎。

蕭偉成說，A肝是一種RNA病毒，污染食物後，潛伏期約15-50天，小孩幾乎沒症狀，但年長者、抵抗力虛弱或像這名患者喜歡喝酒，就可能出現猛爆性肝炎，但A肝不會變成慢性或帶原者，痊癒後不會有後遺症，一般會建議1歲以上的小孩就可以施打疫苗，打1劑可產生95%以上的抵抗力，間隔6個月以上再施打第2劑，可以產生100%抵抗力，並可維持20年以上。

▲蕭偉成醫師提醒免疫功能不佳者，最好避免吃生鮮食物，易引發敗血症或肝膿瘍。（記者許麗娟攝）

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