▲鼻病不容易從外觀上看出，藉由內視鏡檢查就可將問題找出。（照片提供／郭哲麟）

文／郭哲麟

37歲男性長期受到鼻塞的困擾，感冒時症狀加重只能用嘴巴呼吸，晚上也有打呼的情況，因此就醫。門診檢查發現有雙側鼻中膈彎曲，同時也有嚴重的肥厚性鼻炎，雙側鼻腔黏膜增厚造成阻塞。在後續治療中發現使用口服藥與鼻噴劑效果不好，因此安排手術將歪曲的鼻中膈矯正，和縮小過度增厚的下鼻甲與鼻腔黏膜組織，術後鼻道暢通，終於能夠順暢呼吸，也因此改善睡眠品質。

鼻腔的構造是由硬骨和軟骨兩部分所組成，中間是鼻中膈，將我們的鼻道分成兩邊，外側有上、中、下鼻甲等構造，當發育速度不一或受到外傷撞擊，就有可能造成鼻中膈彎曲。彎曲的程度較嚴重時，會出現鼻塞、嗅覺低下，或鼻涕阻塞導致反覆感染，甚至引發鼻竇炎，而且鼻中膈彎曲會造成黏膜組織較薄，也會容易流鼻血。長期鼻塞用嘴巴呼吸時，晚上會加重打呼和睡眠呼吸中止症的症狀。

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下鼻甲肥厚也解決 睡眠品質提升

如果病人持續有鼻塞的症狀，藉由藥物沒辦法達到很好的治療效果時，後續會建議接受手術，現今隨著醫療科技的進步，鼻中膈彎曲大多使用微創內視鏡手術進行，將彎曲的軟硬骨部分矯正，如有下鼻甲肥厚或者鼻竇炎也可一併處理，顏面外觀上沒有傷口，術後會有不錯的成效。如果因睡眠呼吸中止症需戴上連續陽壓呼吸器時，也可以接受手術減緩鼻塞，使得鼻部阻力下降，降低使用呼吸器時的不適，增加病人佩戴意願，以提升治療的效果。

鼻子除了是顏面美觀外形的一部分，同時也是兼顧生理功能的器官，若能妥善治療因鼻部症狀所帶來的不適，可降低後續社會經濟額外的開銷和花費，並增進個人日常生活的品質。

（作者為恩主公醫院耳鼻喉科主治醫師）

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